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俗话说糖尿病饮食治疗是基础，而《中国居民膳食指南》推荐成年人每天每人摄入300~500克蔬菜，吃蔬菜好处多多。 那么，糖尿病患者如何吃蔬菜有利于控制血糖呢？ 01 蔬菜的种类 蔬菜种类繁多，大致可分为八大类： ①根茎类：如萝卜、马铃薯等； ②鲜豆类：如豆角、毛豆、豆芽等； ③茄果、瓜菜类：如茄子、西红柿、辣椒、南瓜、黄瓜等； ④葱蒜类：如大葱、洋葱、韭菜等； ⑤嫩茎、叶、花菜类：如白菜 、油菜、花菜等； ⑥水生蔬菜类：如菱角、藕、茭白、水芹菜等； ⑦薯芋类：如山药、马玲薯、芋头、槟榔芋、姜等； ⑧野生蔬菜类：如艾蒿、马齿苋、荠菜、蕨菜等。 蔬菜是日常饮食中不可缺少的食物，是水、维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物质等物质的重要来源。 疏菜的营养成分受到种植条件、土壤、气候等影响而存在差异。 一般来说，深色蔬菜优于浅色蔬菜，叶菜优于瓜菜，同一种蔬菜叶部的维生素含量高于根茎部，深色蔬菜中胡萝卜素、维生素B2、维生素C含量均高于浅色蔬菜。 02 根据血糖选择 新鲜蔬菜不仅含有丰富的维生素，而且可以提供大量的膳食纤维，膳食纤维可以稳定血糖，还可以提高细胞对胰岛素的敏感性。 血糖高的糖友宜多选择含碳水化合物低的叶菜类及某些瓜菜，许多蔬菜有延缓葡萄糖吸收和调节血糖的作用，设计食谱时应该加以考虑。 这类蔬菜主要有：山药、竹笋、菠菜、枸杞菜、韭菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、海带、黑木耳、香菇等。 如果血糖正常或低，可适当吃些碳水化合物含量高的蔬菜，如菱角、藕、茭白、山药、马铃薯、芋头等。 03 根据肾功能选择 对于糖尿病伴肾功能不全出现少尿时，常常有排钾障碍，血清中钾含量升高，血钾过高，可导致心跳骤停，直接危及我们的生命。 糖尿病患者选择蔬菜时应该注意其中钾的含量，防止血钾升高。含钾高的蔬菜有蘑菇、菠菜、马铃薯、山药、莴苣等，我们在采购蔬菜时一定要加以注意。 可选择大白菜、大葱、绿豆芽、芸豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、黄瓜等含钾低的蔬菜。冬瓜、葫芦有利尿作用，肾功能不全伴尿少水肿者可选择食用。 当有肾功能不全时，由于肾脏内产生维生素D的功能丧失，导致继发性甲状旁腺功能亢进，会出现血钙低、血磷升高，如果进食含磷高的食物会使血磷更高，加重肾功能不全的症状，使肾功能继续恶化。 要控制磷的摄入量，宜选择含磷低的食物，如西红柿、胡萝卜、菜瓜、地瓜粉、茄子、山药、节瓜、木耳等。 肾功能不全时，往往会因肾小球滤过功能障碍使血肌酐升高，所以我们在选择蔬菜时应该注意防止肌酐升高。 鲜豆类如豆腐、豆角、毛豆、豆芽等蔬菜中含有一定量的植物蛋白，进食过多会后加重肾脏负担，使血肌酐升高，这类蔬菜应避免食用。 04 根据尿酸水平选择 痛风是糖尿病的一种并发症，糖尿病合并痛风的患者要严格控制食物中嘌呤的摄入量，我们应该选择低嘌呤的蔬菜。 低嘌呤蔬菜有：白菜、包菜、芹菜、青叶菜、空心菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、西红柿、大葱、生姜、大蒜、丝瓜、南瓜等。 高嘌呤的蔬菜主要有：芦笋、菜花、四季豆、豆角、大豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜等。 豆类作为蔬菜时，含嘌呤最高的是扁豆，每100克中嘌呤含量75~150毫克，这就是老百姓说的吃扁豆会发病的原因之一。 蘑菇作为蔬菜是一道美味，但是含嘌呤较高，应该尽量少吃。 05 进食蔬菜的注意事项 蔬菜是人们日常生活必备的食物，但是在进食蔬菜时还得注意自身状况。 有便秘的糖友应该适当多吃些油菜、冬瓜、黄瓜、竹笋、丝瓜等，这类蔬菜碳水化合物含量低，膳食纤维含量高，在解决便秘的同时，不会引起血糖升高。 蔬菜并不是吃得越多越好，如果糖友进食蔬菜过多，会因为蔬菜中营养单一，碳水化合物、蛋白质、脂肪不足而导致营养不良。 长期进食过多蔬菜，还会因为膳食纤维摄入过多，消化吸收障碍，导致排便困难。 对于糖尿病伴肾功能衰竭者、糖尿病周围神经病变有胃轻瘫等并发症者，常常有进食困难，如果进食过多蔬菜，会造成营养不良，加快并发症的发展。 06 确保蔬菜新鲜卫生 在生活中，要想保证食品卫生，需做到以下几点： ① 购买时认准大型超市和知名品牌，留心标识、说明、卫生和保质期，千万别只图便宜选择过期或三无产品。 ② 尽量选择没有残留农药的蔬菜，不吃变质、变色、变老、腐烂的蔬菜。 ③ 不吃霉变、发黄、虫伤的块根类蔬菜。 ④ 尽量少吃蔬菜腌制或熏制的食品。 ⑤ 不吃隔夜的嫩茎、叶、花菜类蔬菜。 糖尿病患者知道如何选择蔬菜还不够，还要采取正确的烹调方法，多用蒸、煮、炒、涮、凉拌的烹调方法做菜，减少油的使用量。 作者：何小蓉 主管护师 |
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