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中国城市急性心梗死亡率从2002年的16%上升到了2016年的59%，也就是说已经超过了一半的患者在发生急性心梗后并没有被抢救回来。这是为什么？为什么我们国家急性心梗死亡率上升的这么快？今天我们将带您找到答案——揭秘关于急性心梗你还不知道的三件事。 下面的这颗心脏属于一个发生急性心梗的患者，当时出现症状后，送往医院发现他的一个主要血管完全堵塞，心脏有一部分不跳动了，医生经过紧急抢救，好在救回来了，心脏重新恢复了跳动。一个月后，这颗心脏还是变得不一样了，恢复跳动的那部分又开始停跳了，医生紧急进行了处理，可是在三个月后，这颗心脏再也不跳了，因为它的主人已经去世了。 说到心梗，相信是很多朋友非常畏惧的话题，因为冠心病的发病率实在太高了。我们也一直提醒大家要早发现，送到医院才有救。可是为什么这个病人送到了医院，也救了回来，还是会在三个月后离世呢？在急性心梗发作的过程中，还有哪些需要注意的知识点？ 原来，这位患者是前降支完全堵塞，心脏70%的供血都靠前降支，它一旦堵塞，心肌就会失去供血坏死，坏死后的心肌是不能恢复的。所以尽管他的冠状动脉开通了，但他的心功能已经大大减退了，只是暂时的救回来了。而且一个月后，冠脉造影显示，他的心功能依然没有恢复，再加上未遵医嘱用药，最终心脏停止跳动。 颜主任说抢救时间是重要因素，但不是唯一因素。除了90分钟黄金抢救时间以外，心脏能不能抢救回来，还取决于你发病以后到获得救治这中间间隔的时间，间隔时间越长，心肌坏死的程度也就越大。所以，你的性命其实是掌握在自己的手里。 还有哪些危险因素，是被我们忽视的呢？ 斑块侵蚀 与我们所熟知的斑块破裂不同，颜主任告诉大家，还有一种造成心梗的重要原因，就是斑块侵蚀。斑块侵蚀到血管里，就会造成致命心梗。 随着健康知识的普及，大家更加注重健康，饮食低盐低油低脂，保持运动，所以很多斑块破裂导致急性心肌梗死的病人明显下降，而斑块侵蚀的反而在增高。这是因为斑块侵蚀比斑块破裂更加隐匿，心电图不易识别，医生和病人都容易忽视。但这类病人往往是多支血管发生斑块侵蚀，被忽视以后后果更严重。 斑块侵蚀就是血管内皮以及内膜受到损坏，被侵蚀进去，但它并没有穿透到内膜的基地层，属于表浅性的损伤。 1、斑块破裂与高甘油三酯症关系最为密切。 2、斑块侵蚀的病人植入支架以后，内膜化需要的时间更长，吃药时间也会更长。 3、部分斑块侵蚀的病人，可以不用放支架治疗。 4、溶栓抽吸对斑块侵蚀的病人效果更好。 5、斑块侵蚀多见于女性、吸烟、甘油三酯高的人。 心梗合并休克 75岁以上老年人，发生心梗时合并休克的死亡率特别高，休克会造成老人身体器官急性衰竭。 休克并不是晕倒这么简单，它是低血压的延续。心脏功能降低，排血也就降低了，第一个影响到的就是血压。低血压会让病人表现出大汗淋漓、面色苍白、心跳加快、桡动脉搏动变弱等症状。这种低血压持续一段时间，就很快会进入到心源性的休克，这是一种很严重的情况。 那么如果老人发生心梗合并休克时，您该怎么办呢？  ①联系急救人员，将病人平放，尽量减少他的氧耗。 ②保持病人呼吸道通畅。 ③有条件可以吸氧，吸氧有助于镇静和限制心肌梗死面积。 ④不要乱用硝酸甘油，会造成危险的低血压。 血脂太高 案例：亓先生，37岁，在四年前吃晚饭时，突然感觉心口特别痛，而且疼得越来越严重，大汗淋漓，他站起来没走几步就直接跌倒了，浑身发软。身边的朋友赶紧给他打了120急救，最后在颜主任的救治下抢救了回来。 亓先生有两个心梗的高危因素：第一，有家族史；第二血脂非常高，低密度脂蛋白是正常人的4倍。 颜主任提示，像亓先生一样，发生心血管疾病合并有糖尿病、高血压、高血脂等高危因素，属于极高危人群，一定要将低密度胆固醇控制在1.8mmol/L以下。  预防心血管主要控制四大因素：血压、血糖、血脂、体重，重视这四样，心血管疾病就会远你而去。个人的健康，关乎整个家庭。身体的健康要从日常良好的生活习惯抓起，包括合理的饮食、适当的运动和放松的心情。 专家出诊信息 颜红兵 中国医学科学院阜外医院冠心病中心 周四上午、周五上午 特需门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 近期热门文章 喜欢就点一下右下角的“在看”吧~
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