2019-09-27 12:12
实际上，单纯肾病也没什么可怕的，最坏的结局无非就是肾功能丧失殆尽而尿毒症，不得不靠透析维持生命。但肾病本身的发病机制很复杂，后续还会出现一系列的并发症和症状，这才是肾病真正危险的地方。
其中，肾内科临床上血栓形成是肾病综合征的严重并发症之一，可导致患者肢体功能丧失，甚至因肺栓塞而死亡。
肾病患者为什么容易栓塞？
大部分慢性肾病患者都会有明显的尿蛋白出现，尤其是肾综患者会伴随大量尿蛋白的产生，容易引发血栓塞，这主要与血小板活化、凝血及纤溶异常、血液粘稠度增高相关。
临床观察发现：尿蛋白患者血小板功能常亢进，甚至数量增加，患者血清血栓塞及血管假性血友病因子增加，可促使血小板凝聚、粘附功能增强并被激活；低白蛋白血症刺激肝脏合成蛋白，导致血中大分子的凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ浓度升高；而内源性抗凝物质因分子量小随尿丢失至血浓度降低；纤溶酶原分子量较小随尿排出，血清浓度降低，而纤溶酶原激活物抑制物PAI-1及纤溶酶抑制物α2巨球蛋白血浓度升高。上述变化导致血栓易于形成而不宜被溶解；尿蛋白患者有效血容量不足血液浓缩及出现高脂血症等，致使血液粘稠度增高，也是导致血栓发生的危险因素。
此外，不适当的大量利尿以及使用激素治疗也能增加血栓形成的风险。
尿蛋白患者怎样预防血栓栓塞？
一、适当运动
肾病患者不是不能运动，而是要注意避免剧烈运动。生活中要适当锻炼，比如每天快走20分钟、打太极等，不可长期的卧床不动。
二、用药防治
适当降脂降纤治疗，避免过度利尿；纠正低蛋白血症，改变低血容量，保证有效血液循环灌流；适当抗凝，规范使用合适的抗凝剂进行预防性治疗。
三、合理饮食
要注意饮食合理，坚持合理的优质蛋白摄入量，保证热量，减少高脂高油的饮食，多吃蔬菜水果，适当增加富含纤维素及维生素的饮食；
四、降蛋白治疗
积极配合医生，不管是用激素类西药，还是尝试中医疗法，都要积极控制尿蛋白，减少尿蛋白的漏出。
