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中医治疗高血压用哪些药物?

 鉴益堂 2019-10-04

     中医认为高血压是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,七情内伤,饮食不节,劳逸过度,睡眠不安等引起气血运行障碍,气机升降失常,造成气血逆乱,痰浊,瘀血形成,从而使脉络痉挛、绌急、脉络失养,造成脉络瘀滞或瘀阻,或脏腑功能失调,津液潴留,或脉络壅滞、僵硬,最终导致血压升高。涉及到肝肾、肺脾、脑、心、脉络等脏器,各脏腑之间功能又相互影响。

     肝具有舒畅、开展、调达、宣散、流通以及维持全身气机通畅的功能,是人体气机调节的中枢,它可以协调脾胃的气机升降,维持气血运行,与肺脾肾共同调节人体内水液的代谢平衡。所以肝是高血压的始发脏器,治疗首先是从护肝调肝开始,但是中医的“肝”与西医所指的肝脏是完全不同的概念,不能混为一谈。高血压的早期往往是由于肝阳上亢、肝郁化火,进一步发展为痰瘀阻络,后期出现肝肾阴虚,阴虚阳亢,或阳气不足。所以性情急躁,焦虑紧张之人很容易发生血压升高。所以中医认为高血压是一种人体阴阳平衡失调的综合征,药物选择应依据其病因、病机,辩证辩病论治的原则,合理应用以下药物。
   (一)、平肝潜阳:石决明,珍珠母,牡蛎等;
   (二)、熄风止痉:天麻,钩藤,羚羊角,地龙,全蝎,蜈蚣,牛黄等;
   (三)、活血化瘀:川芎,郁金,丹参,牛膝等;
   (四)、平肝泻火:栀子,夏枯草等;
   (五)、滋阴平肝养血:白芍,枸杞,首乌,黄精等;
   (六)、清热泻火、解毒:野菊花,半边莲等;
   (七)、化痰利湿:茯苓,泽泻,海藻等;
   (八)、祛风:辛夷,菊花,葛根,威灵仙,希碱草等;
   (九)、行气疏肝:佛手、香附等;
   (十)、消食化积:生山楂、莱菔子、槟榔等;
   (十一)、清热化痰:决明子,夏枯草,黄芩等;
   (十二)、补阳药:菟丝子,沙苑子,淫羊藿,杜仲,巴戟天,肉苁蓉等;
   (十三)、凉血祛瘀:赤芍,丹皮,玄参等;
   (十四)、清虚热药:地骨皮,青蒿等;
   (十五)、凉血止血:槐花,白茅根等;
   (十六)、通络、疏散外风:葛根,菊花,威灵仙,希碱草等;
   (十七)、宣肺止咳:桑白皮,紫菀等;
    (十八)、安神药:磁石,夜交藤等;
   (十九)、补气药:黄芪,人参等;
    结合现代药理学的研究成果,一些中药具有西药的一些药理作用,了解这些知识对我们应用中西医结合的方法治疗高血压病有帮助,例如:
    扩张血管作用:防己,黄芩,钩藤,益母草,赤芍,罗布麻;
    利尿作用:防己,杜仲,桑寄生,茯苓,泽泻,萹蓄,茵陈,龙胆草,罗布麻;
    中枢降压作用:远志,酸枣仁,夜交藤;
    钙离子阻滞作用:防己,川芎,当归,赤芍,红花,三棱,丹参,前胡,肉桂,五味子,藁本,白芷,羌活,独活,葶苈子,桑白皮,茵陈,海金沙,龙眼肉;
    中枢神经节阻滞作用:全蝎,地龙,蝉衣,蜈蚣,钩藤,桑寄生;
    Bata bloker阻滞作用:葛根,佛手,淫羊藿;
    血管紧张素受体拮抗剂作用:山楂,何首乌,白芍,红花,青风藤,海风藤,牛膝,泽泻,胆南星,半夏,细辛,降香,板蓝根,海金沙,瓜蒌,青木香。
    根据临床经验,肥胖大便干燥选用决明子、山楂,槟榔;胃肠有热,大便粘滞不爽选用槐花、白茅根、黄芩;痰湿重选用菖蒲、胆南星、竹茹、苍术;浮肿者选用茯苓、泽泻、车前子、海藻;气郁明显者选用香附、郁金、佛手;因痰湿头晕失眠者选用菖蒲、远志、半夏、夏枯草、茯苓、泽泻;肥胖且有痰湿者选用茯苓、泽泻、玉米须、槟榔、莱菔子、决明子、槐花;血瘀明显者选用川芎、赤芍、丹参、牛膝、地龙、葛根;阳虚者选用淫羊藿、吴茱萸、杜仲、菟丝子;气虚者选用人参、黄芪,黄芪具有双向调节作用,合适的剂量才具有调节血压的作用;女性更年期可用仙茅,仙
灵脾,女贞子,地骨皮。

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