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临床分型及论治 (1)肝肾阴虛型:头晕头痛、失眠多梦，烦燥易怒、腰膝酸软，五心烦热、口舌生疮、口干津少，苔薄黄，舌质红，脉沉弦细数。 滋补肝肾，宁志安神 杞菊地黄汤加减:枸杞12g，菊花10g，熟地20g， 山药10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g， 山萸肉10g，菟丝子20g，炒枣仁15g 加减:阴虚火旺者加黄连，阿胶；头痛重者加川芎；目眩者加钩藤，天麻；纳差者加焦山楂，鸡內金。 (2)肝气郁结型:抑郁疑虑、头胀痛而晕、目眩失眠、疲乏食少，胸闷胁痛，妇女有月经不调，或乳房胀痛，舌质淡红，脉弦细。 舒肝解郁，健脾理气 逍遥丸加减:柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，薄荷6g，香附15g，枳壳12g，陈皮10g 加减:乳房胀痛者加橘核，麦芽，青皮；头晕加钩藤，菊花；失眠者加炒枣仁；口苦烦燥者加丹皮、栀子。 (3)心脾亏虚型:多梦易醒、醒后难眠、心悸健忘，体倦神疲、面色少华、饮食无味，舌质淡、苔薄，脉细弱。 健脾益气，补血养心 归脾汤加减:党参12g，白芍12g，黄芪20g，茯苓12g，远志10g，炒枣仁15g，当归12g， 桂圆肉12g，木香6g，甘草6g 加减:多梦易惊者加石菖蒲，生龙牡；心悸失眠者加柏子仁，夜交藤。 (4)肾阳不足型:遗精或阳痰、头晕眼花.精神萎靡、记忆力减退、两腿无力、怕冷，舌质淡，脉细弱。 补肾助阳，宁志安神 右归丸加减:熟附子6g，肉桂3g，菟丝子20g，巴戟天12g，山萸肉12g，熟地20g，当归10g，淫羊藿12g，炙甘草6g 中医认为，本病多由情志忧郁所伤，精神过度紧张，或大病久病之后，脏腑功能失调所致。郁怒不畅，气机郁滞，肝失条达，致肝气郁结；劳心思虑，肝郁伤脾，脾虚血少，心失所养，气血生化之源不足，则心脾亏虚；肝郁日久，化火伤阴，肾阴不足，水不涵木，肝失所养，致肝肾阴虚；肾精亏损或房事过度，伤及肾阳，命门火衰，致肾阳不足。综上所述本病突出的表现了心，肝、脾、肾四脏的症状。在药物治疗的同时，医者要注意精神疏导为辅治，亦为治愈本病的重要措施。 |
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