面瘫一证,世人多用镇静之品,而王士福教授根据面瘫的病因病机并结合多年临床实践对本证有独到见解。认为此证乃因风邪外袭,阳气不升而致,故宜升阳疏风,治在阳明经。阳明乃多气多血之府,阳明经走于面,其气不升故而面瘫,并且强调用药切忌蛇,蝎,牵正散之类,以免更抑制阳气的升发。方用:
生黄芪60g 绿升麻30g 北柴胡30g 葛根30g 桂枝尖30g 荆芥穗30g 北防风30g 白芷20g 麻黄15g
本方治在阳明经,具升阳疏风之功。方中黄芪,益气升阳为主药,配升麻,柴胡、葛根共奏升举阳明经气之效;桂枝,辛温通阳,和营固卫,配防风,荆芥穗加强其祛风散寒之功,配麻黄加强其辛温通阳之用。白芷为引经药。诸药合用共奏扶正祛邪,升阳疏风散寒之功,正盛邪退,阳气升,风寒除则病自愈。
病例:患者李某某,女,34岁,1991年4月21日初诊
自述晨起发现左侧口眼歪斜,饮水从口角流出,此侧感觉麻木不适。
检查:左侧眼睑不能闭合,额纹消失,口角及鼻唇沟变浅,并向右侧歪斜,苔薄白,脉细。脉证合参,证属阳气不升,脉络空虚,感受风寒之邪所致。
治以上方,服4剂后,症状和体征消失,说话或笑时口角微有歪斜,又服7剂后全愈。症状和体征消失,面部表情肌运动恢复正常。
注:伴有高血压者忌用。
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用顺风匀气散治口眼斜_梁国卿
口眼歪斜(即面神经麻痹)为一种常见病。多由脑怒之后或体虚受风,使真气不周,脉络闭阻,气血流行不畅所致。医者多以牵正散或针灸治之,然我院梁国卿老大夫临床多以顺风匀气散治疗此病,奏效者颇多,一般服10剂左右,即可恢复。
方剂组成:
人参2.0白术5.0甘草2.0
苏叶2.0天麻2.0白芷2.0
乌药3.0沉香2.0青皮3.0
木瓜3.0
功能:顺气疏风,调畅气血。
主治:初病口眼斜,或语謇不清。
验例:
1.丁xx,女,41岁,沈阳市雕塑厂工人,1973年10月29日来门诊治疗。
自述因其小孩被车撞而着急上火,于73年10月21日晨起即见口眼歪斜,右眼及鼻亦被牵向左侧,口角流涎,曾在当地卫生所针灸一周无效而来我院就诊。
查:口向左歪,露齿微笑时益甚,鼻唇右侧明显平坦,口角低垂,右眼不能闭合,神清,脉沉弦而细,舌质淡红,苔薄白。
此属气恼之后而发病者,投以顺风匀气散。
3剂后即觉右侧面部肌肉松活一些,口歪亦减轻,脉见沉细,说明正气尚虚,于前方中重用党参、白术、白芷,共服15剂而愈。
2.李xx,男,38岁,1974年3月9日来诊。
自述于2月22日在旅馆中近窗而卧受风所致,经针灸两周未效。
查右侧面部麻痹,右眼不能闭合,抬头纹不见,口角低垂流涎,口向左歪,脉弦,舌紫苔薄黄,此属体虚受风而发病者。
投以顺风匀气散,服完三剂来诊时自述大有好转,抬头纹已能望见,右眼已能闭合,口歪已有明显减轻,面部肌肉自觉松活,继服三剂而愈。
3.尤xx,女,21岁,沈阳拖拉机厂工人,1969年12月来诊。
自述68年“五·一”节因汗出受风初觉面部发紧,继则面肿口歪,视力欠佳,经针灸服药好转。于69年8月又面肿、失语,经针灸好转,但左侧面肿唇肿,经治多次无效,西医诊为面神经瘫痪。此亦属因虚而受风者。投以上方服三剂后好转,继服六剂面唇肿消而愈。
按:
阳明之脉荣于面,夹口环唇,肝经之脉上连目系。可见口眼歪斜乃阳明厥阴病也。本方参、术、甘草入阳明而补真气;天麻、苏、芷辛温发散以疏头面之风;乌药、沉、青以行滞气;木瓜能泻肝而伸筋。
全方有补益疏散行气之功故气顺血和风灭,真气得以周流,而病自除矣。