“面神经麻痹”俗称“面神经炎”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主的一类疾病，常见症状为口眼歪斜，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间，临床上根据损害发生部位可分为中枢性和周围性面神经麻痹，现代医学常用的治疗方法为：抗病毒、营养神经、糖皮质激素、维生素等治疗，疗程较长，部分患者会遗留后遗症难以恢复，如面肌痉挛或口眼歪斜。 来看一则面瘫的中医治疗医案。 主诉：发现口角歪斜、流泪5天。 患者五天前发现口角歪斜、面部肌肉紧绷、流泪，于“武冈市中医院”诊断“面神经炎”，服药及针灸后效不佳，故来就诊。 刻下：右侧面部紧绷感、牵扯感，右眼时有流泪，鼓气时嘴角向左侧歪斜，右眼闭眼不全，右侧额纹变浅，右侧鼻唇沟消失，头闷。 纳呆，大便成形，一日一行，小便略黄；口苦、口干；寐易醒。 舌淡苔薄白边齿痕，脉弦。 西诊：面神经炎（周围性面瘫） 中诊：口僻（风寒袭络） 处方：《古今录验》续命汤 麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁 当归 川芎 干姜 石膏 党参 3剂 一日一剂 配合针灸治疗。 外院就诊用药如下： 2月7日复诊：诸证均有改善，口角歪斜减轻，流泪减少，面部紧绷感减，自觉发音较前清楚一些，右侧鼻唇沟轮廓较前恢复，皱眉时右侧额纹较前加深，口干口苦均减，余可。 处方：继前方加葛根 麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁 当归 川芎 干姜 石膏 党参 葛根 3剂 一日一剂 2月11日复诊：症状均持续改善，纳增，口干口苦失，续上方5剂 一日一剂 2月18日复诊痊愈。 面部牵扯感失，流泪失、口角歪斜恢复，双侧鼻唇沟对称，额纹恢复，闭眼正常，右眼轻微异物感，后予停药修养。 结语： “口僻”相当于现代医学所称的“面神经炎（即面神经麻痹）”，俗称“吊线风”，常因“正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻”而发生，根据患者病情，考虑为风寒袭络，局部玄府收缩后气血痹阻，首诊予“古今续命汤”，开玄府透邪、活血、行血，配合针灸治疗，药后症状改善，二诊三诊续方加葛根解肌生津继续透邪外出，药后随访痊愈，面瘫发生后及早中医治疗可减少后遗症发生，促进患者康复。 倪师《人纪》学习群中有学友提供一个治面瘫的方子 中医中药治面瘫特效，敷一剂即愈 [方剂]天麻、南星、钻地风、白僵蚕、白及各7.5克、巴豆5粒（去皮）、 鲜生姜500克。[制用法]上药（前6味）共研细末，用生姜捣汁调和成膏， 备用。用时取上药适量，贴于患者面部健侧（右歪贴左，左歪贴右）， 外以纱布盖上，胶布固定，7--8小时即可取下，每天换药1次。 [功 效] 温经散寒，祛风通络。 [验 证]治疗450例，病程1周至5年。 一般1剂即愈，有效率达90％以上。 [备 注]引自1981年《黑龙江中医药》（4）。 敷药后皮肤发痒， 局部敷药处可能出现疮疹，不必用水洗。 |
