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伊斯兰帝国对医学的影响

 桂林吴氏老中医 2019-10-05

公元632年到1258年之间,伊斯兰帝国是世界上最强大的国家,有着最先进的文化。在建立后不到百年的时间里,它就从一个沙漠部落结成的松散联盟,成长为世界历史上最大的帝国。其势力范围在全球的范围之广,无任何一个古代的帝国可及。在其巅峰时期,伊斯兰帝国西及西班牙,东达印度边境,北始中亚,南达北非。穆斯林的征服导致了波斯和拜占庭两大帝国的倾覆。

在新近被征服的土地上,穆斯林用伊斯兰教和阿拉伯语在征服者和被征服者之间建立了组带。其结果是,伊斯兰帝国的宗教、政治和文化影响一直延续到了现在。正如阿拉伯历史研究专家菲利普・K.希提( Philip K.Hiti)在《阿拉伯简史》(TheArabs: A Short History)ー书中所写:“伊斯兰是一种生活的方式,它既有宗教的方面、政治的方面,也有文化的方面,这三个方面互相重叠并彼此互动。”

在医学领域,伊斯兰帝国对世界的贡献则更为重要。帝国的医生,通过运用及补充希腊医学理论,拥有当时世界最先进的医术。接触过伊斯兰帝国医学的欧洲十字军,将自己学到的一些处方带回欧洲,推动了当时欧洲临床医学的发展。

帝国最早的医生来自波斯。早在穆斯林征服波斯之前,波斯人就已经吸收了两位希腊科学家一盖伦与希波克拉底的医学理念。拉齐(约865-925年)是最杰出、最博学的波斯内科医生之一。他著有一百多部医学书籍,是历史上记录天花症状,进而指出它与其他类似病症之间差异的第一人。如此一来,天花的诊断和治疗变得更为有效。此外,拉齐在其著作中提出,使用石膏类物质将断骨加以固定,会加速其痊愈。

拉齐尤其关注卫生与疾病之间的关系。在人类发现细菌与病毒几个世纪之前,这位伊斯兰医生就已经指出病患应待在洁净的环境中。拉齐最著名的作品是一部厚重的私人医学笔记,其中的医学论文涵盖了希腊、波斯、叙利亚、印度和阿拉伯的相关信息。这本名为《医学纲要》的书,对欧洲的临床医学产生了重要影响。

权威医者波斯医生拉齐对科学理论与医学做出了持久的贡献。他将事物分为植物、动物、矿物质三类的分类法沿用至今。实验时,他描述并使用烧杯、长颈瓶、分装瓶等器皿,而这些实验用品如今仍然用于化学实验中。

帝国时期居民认为行医是一件很严肃的事,不是任何人都可以成为医生。一个人要想成为大夫,他必须接受一系列特殊培训,并且通过解剖学与盖伦医理考试。而医学专家,则需要具备更多本领域知识。从931年起,有几位哈里发要求医生必须持照行医。伊斯兰医生通晓许多治疗病人的方法,包括针灸、药物治疗和凃抹外用药膏等。有的理疗手段与今日所用的方法极为相似,例如,内科医生会给胃病患者开一份特殊食谱,给外伤严重者开一剂愈创育药(一种温敷的糊状草药)或药膏。然而,某些处方在今天看来却也不可思议。除了为患者放血(引流静脉血),医生们也许还尝试过为病人拔火罐一一将杯状热玻璃器皿倒扣在皮肤表面,以引起血液上升。火罐,同样流行于亚洲,被认为是治疗头痛、净化血液的有效手段。医生使用各种原料制造药品,他们用香脂、姜、各种水果、植物和草药来调制药水,还有些药物用动物和金属物质制成。虽然多数医生调制自己专属的药品和药膏,但仍有出售药物的药铺,并有检察员专门负责监督药铺药物的调制与储存。

伊斯兰医生实施各种手术。手术一般遵循古希腊的方法进行,而他们所使用的引流管、麻醉剂(包括鸦片)和烧烙术(通过烧烙伤口止血的方法)一直沿用至今。

伊斯兰医生为肢体坏死的病人实施截肢手术,还为病人切除白内障。实际上,眼科,即眼部医学,是伊斯兰医生专长的领域。第一本关于眼科、眼部构造及功能的著作的作者,波斯人侯奈因·伊本・伊斯哈格,曾于9世纪中期在巴格达学医。内科医生穆哈默德·本·哈桑·本·海什木·巴士拉965-约1040年),在西方称为阿尔哈曾,被誉为“光学(对光的研究)之父”。他发现视觉图像是对物体的反射光线进人人眼的结果。

9世纪初,最早的医院在巴格达落成。不久,帝国境内又相继建成三十多所医院。在偏远地区,流动诊所在需要时搭起帐篷来诊治患病的村民。医院为所有患者提供治疗,无论其具有何种文化和宗教背景。在较大的医院中,医生会根据患者的病症将其安排在不同的病房,并为精神疾病患者开辟特殊病房。此外,伊斯兰医院还拥有类似如今急诊室的部门,医生在那里诊治一些无须住院的轻微疾病。

伊斯兰帝国时期最著名的外科医生,是被西方人称为阿维森纳的阿布・阿里・侯赛因・伊本・西那(980-1037年)。伊本・西那出生于布哈拉(如今乌兹别克斯坦境内),18岁起就开始行医,后来成为布哈拉苏丹的私人医生。在此后多年里,伊本・西那也开始对哲学、物理学、数学、天文学以及音乐理论产生兴趣。

伊本・西那事业上的里程碑包括他对皮肤疾病和精神疾病的描述。他是认识到肺结核会传染的第一人,也是指出有些疾病会随着水源和土壤传播的第一位医生。他针对癌症的治疗方法一直沿用至今:在最初发病期开始治疗,并切除病变。

伊本・西那最著名著作《医典》是一部医学百科全书。12至17世纪,该书一直为伊斯兰帝国和欧洲大学所研习。

医学创举

伊斯兰帝国对世界医学做出了不朽的贡献。穆斯林医生所描述、改进或开创的医学实践与方法,如今仍为医学界以各种形式采用。帝国时期医学方面的进步包括:

药房:在《阿拉伯民族史〉一书中,阿尔伯特・侯拉尼写道:“据说,药房这种机构为伊斯兰帝国所发明。”凭借庞大的伊斯兰商业贸易网,穆斯林医生可以得到许多新型的药材。穆斯林学者曾专门著述介绍各种药材的药性和疗效。他们还最早提出了一套决定用药剂量的系统方法。药剂师被认为是重要的职业。从9世纪初起,药剂师需要通过一系列考试,然后持证上岗。

手术史上的里程碑:当欧洲牧师呼吁医生不要对人体做任何形式的手术时,穆斯林医生已经通过手术来成功地治疗各种疾病了。他们为病人切除膀脱结石、白内障,并通过手术来治疗其他眼疾和静脉曲张。穆斯林医生还首创了许多新式的医疗器械,并开始使用鸦片等麻醉剂,使病人在手术前失去知觉。医生将一块浸满麻醉剂的海绵放在病人泉子底下,以此达到麻醉的效果。

认识疾病:穆斯林是最早认识到疾病会传染蔓延的人群之一。14世纪,伊本・·哈提ト描述了疾病传播的方式(引自 Bernard Lewis的 liddle East Mosaic):“传染病的存在已被经验、研究和感官证据所证明,而其通过衣物、容器和耳环传染的可信报告也证实了这一点并且它在同一间屋子里的人之间传播,来自病源地的船舶也将它带到了未受此病感染的港口。”此外,穆斯林医生是历史上最早描述天花和麻疹之间差异的人,也是将疥疮和炭疽热区分开来的第一人。

卫生与健康:伊斯兰内科医生对医学知识做出的最重要贡献之一,便是在卫生领域并指出了卫生与健康之间的关系。他们最早发现了酒精的杀菌功能。健康环境这一理念也是由穆斯林提出。在巴格达,为了给待建的医院选择一处最健康的地点,著名的医生拉齐在城内各处悬挂起厚肉片,肉片腐烂最慢的地方,最终被选定为医院建造地。医疗记录:伊斯兰帝国的医院大概是第一批为所有病人保存就诊记录的医疗场所。这些记录包括病人的身体状况和所采取的治疗方案

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