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当归芍药散治卵巢囊肿３２例 唐福洪贾凤池（山东省莒县人民医院２７６５００） 当归芍药教出白Ｉ：金厦要暗），原为治疗腹痛而设。近代医家用本方加域治疗各辩多种疫病病证，取得 较好的疗效。本文就垲者白１９９０年以来。用当归芍药散加昧治疗卵巢囊肿３２饲分析如下： １瞄床资料 ３２饲为门诊病人．年龄量小２２岁，量大５０岁。未婚３倒。已婚２９饲。均以Ｂ型超声渡检查为主要农 据。双翻卵巢囊肿５１对。单饲２７倒。囊肿最小２．３ｄ－．ｘ１．５口ｎｔ最大８ｃｍ５．４ｃｍｏ兼有盆腔积藏９例，薰 ２方药用量及加减法当归１５９、白芍２０９、川芎ｌｏｇ、白术１５９、云苓２０９、泽污２０９、槐仁ｌｏｇ、慧苡仁３０９、冬瓜仁３０９、剜寄奴 ２０９。水煎服。每日１剂。 兼有湿热者带下黄赤或Ｂ超：有盆腔积液舌质扛苔冀奠．脉象弦精加盒银花、败酱革、冀柏、白芷等。 兼有血寮者或Ｂ超：誉ｆ子宫肌癯，舌有麻斑或瘠暗，脉沉翟加三棱、莪木、水蛭、穿山甲等。兼有气精基胀加 ３２２ 。』：．：．。ｉｄ。…。：＃盛邋木瞢、乌药、番附、大腹皮筹。 ３疗程与疗效标准 半月为１疗程，每疗程结束Ｂ型超声波复查１次，最多服药３个疗程。 囊肿消失为鹰禽，囊肿螬小１／３ Ｉ：Ａ＿ｋ，自觉症状消失为有效。囊肿缩小小于１／３为无效。 ４治疗结果 痊愈１９倒（其中一疗程治愈４倒．二疗程治愈１ｌ佣。三疗程治愈４例）治愈率５９％。 有效１０侧（其服一个疗程。未能坚持治疗者２倒，其采均艇二个疗程以上）有效率３１％。 无效３例，均服一个疗程ｌ：Ｅ上。无效１０％。兼有盆腔积液者９僦中．有７倒消失，另２倒明显减少，兼 有子宫肌瘤者６例中，有２饲梢失，２例明显缩小，２倒无变化。 ５典型病例 剜莱，女，２９箩。农民。１９９２年９月６日初诊：月经后期，每４０日左右一行．量少色紫有块，临经屡腹 痛。白带多时黄．螃婚２年度未孕．男方查无异常。Ｂ型超声波检查：左俺卵巢有一６ｅｍ２．８ａｎ囊性占位， 盆腔有步量积液。舌质老红．舌苔黄贰，脉象弦滑．小腹左饲有轻压痛。辨证：血癣并湿热郁滞下焦。治拟 括血化癣，健葬｝ｔ湿，清热解毒。 处方：当归１５９、自芍２０９、川芎ｌｏｇ、白术１５９、云苓２０９、泽泻２０９、槐仁ｌｏｇ、薏葭仁３０９、冬瓜仁３０９、划 寄奴２０９、金银花３０９、敷酱草３０９、黄柏８９、白芷１５９。水煎服。每日１剂．连服１５荆。 ９月２２日复诊：腰腹痛消失，带下锐减，舌淡红，苔薄白，脉沉弦尺弱。Ｂ型超声波检查：盆腔积液消 失，左侧卵巢囊肿２ｃｍ１．５ｅｍ。 处方：上方去双花、败酱草、黄柏、白芷。 １０月６日三诊：自觉症状捎失，月经来潮一次，量中等无血块，６天净。舌涟红，苔薄白，脉沉缓尺弱。 Ｂ型超声波检查：囊肿消失。 处方：小茴８９、炮姜５９、元胡１２９、五曼脂１２９、没药ｌｏｇ、川芎８９、当归１２９、肉桂５９、赤芍１２９、香附 １２９、拘杞于１５９、女贞子２０９，水煎艉。每次月经后服６荆。 麓访于１９９４年３月生一女量。至今无复发。 ６’按语 卵巢囊肿为妇科常见病、多发病，西医无有效药物，手术虽能根治。但许多人惧怕手术，特别是未生育 者。更是忧心忡忡，用中药治疗．不失为其一法。卵巢囊肿与＜内经 多为情志所伤，致肝脾功能失调，肝部导致气滞，气浠导致血癣，血豪导致永囊，芷如俭匿水气病脉证并 治）所说：。血不利剜为水”。脾虚埘运化失常，亦导致湿滞水聚。故肝部葬虞。气滞血安。湿滞水聚是卵巢 囊肿形成的主要病机．癣久又可化热，而变生其它康证，治当兼顾。 方中当归养血藉血，白芍舒肝和营，川芎行气活血，白术健脾化湿，云苓、泽泻利水。考千金苇茎扬中 用执仁、苡仁、冬瓜仁治肺痈。大黄牡丹皮汤中用桃仁、冬瓜仁治肺靠。细思卵巢囊肿中之水液与辟痈、肠 痛中之雌液有耜似之址，故加桃仁、苡仁、冬瓜仁活血利逯直播囊中之藏，羽寄奴乃活血利水之良药。全方 ３２３ 共奏舒肝簋辟，活血利永之功ａ兼有攫热火毒，出理带下黄赤腹痛或Ｂ超发明有盆腔费浪加叠黼、麓警 草、黄柏、白芷等以清热解毒燥湿止带。兼有血寮或Ｂ超发现子宫肌癯加三棱、莪木、永妊、穿山甲等以挂 蠢软坚。兼气滞艇胀加木香、乌药、大胜皮等行气得水消胀。药证台拍．故能取救。 |
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