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省风汤(《朱氏集验方》) 【组成】羌活2g防风2g木香1g陈皮10g乌药10g制南星15g制附子27g人参10g白术3g茯苓2g甘草2g 【用法】研粗末，每服128生姜10片，大枣2枚，水煎，不拘时候。 【主治】 1.风寒湿三气著于体表，手足麻痹，头重偏疼，起居眩晕，四肢倦怠，足胫缓弱，掣痛无时。 2.每遇阴雨寒凉，神思不清，痰气相逆者宜预服此方 【证析】此证是因风寒侵犯少阳三焦，导致津气发生病理改变。少阳三焦，外通肌腠，内联脏腑，是津气升降出入之路。风寒侵犯体表，三焦津气流通受阻，气郁津凝，著于四肢，即呈手足麻痹，或四肢倦怠，或足胫无力，或掣痛无时；着于头部，即呈头重，或偏头痛；清阳不能上头，浊阴反居阳位，故时常眩晕而难求暂安；每遇阴雨即神思不清，也是浊阴阻滞，清阳不能上头现象。综上，此证的基本病理是：风寒侵犯少阳三焦→津气失调，气郁津凝→变生诸证。 【病机】外中风邪，痰气交阻。 【治法】祛风散寒，行气祛痰法。 【方义】风自外来，法当祛之使出，故用擅长祛风除湿的羌活、防风疏散风邪。气郁津凝成为气滞痰阻，法当疏畅气机，祛除痰湿，故用木香行三焦滞气，陈皮畅中焦脾气，乌药疏下焦肝气；南星祛除风痰，陈皮芳香化湿，茯苓淡渗利水，附子温阳除湿，协助羌防宜散湿痹。邪之所凑，其气必虚，人参、白术、茯苓、甘草大补元气，又为正气虚损而设。 四类药物同用，体现了疏散风寒、调畅气机、祛除痰湿、补气健脾合用的配伍形式。方中陈皮、乌药、南星、附子、人参五药用量最重，是以祛痰利气为主，益气扶正为辅，疏散风寒为佐。方名省风汤，表面看来似乎是以祛风为主，其实羌活、防风用量最轻，仅占调畅气机、除湿祛痰两类药的十分之一，可见通调津气才是治疗重点 【应用】 1.如见以下情况可用本方。①手足麻痹，有风湿与气虚两种病机同时存在；②偏头痛兼见头昏头重；③眩晕属于痰湿阻滞，清阳不升；④四肢倦怠或掣痛；⑤每逢阴雨即感头脑不清。 2.如欲增强疏风散寒力量，应加大羌活、防风的用量；如欲增强行气力量，木香用量宜大，并加紫苏叶辛开肺气，三焦并调；如欲增强祛痰力量，加入半夏即寓二陈汤的结构；如欲增强除湿力量，重用茯苓再加白芍即有真武汤的结构。 【歌括】 朱氏集验省风汤，羌防乌药橘木香，星附四君十一味，痰气交阻此堪尝  |
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