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病情简介 患者：女 ，31岁 主诉：1、习惯性流产两次 2、子宫腺肌症合并腺肌瘤，痛经。 3、易心慌（有濒死感） 4、喜欢叹气 5、舌质鲜红，金津玉液黑。 6、容易上火（会手脚发烫） 7、甲状腺结节。 辩证思路 患者流产是因为肾藏精而为气血之始，是生殖之根；脾主健运而为气血生化之源，为后天之本。习惯性流产的病因，主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱，肾气不固，内热伤胎，或瘀血停凝。《医林改错》提到：“子宫内先有淤血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，血既不入胞胎，胎无血养，故小产。”故金津玉液黑。 子宫腺肌症合并腺肌瘤是因为患者素常郁闷、爱生气发火，郁怒则伤肝，肝郁则气滞，故善太息（喜叹气）。气滞甚则血行不畅而至血瘀，瘀则不通；行经时气血下注胞宫，胞宫脉道阻滞，气滞不通，不通则痛，则发为痛经。气聚成形，在下结为肌瘤，在上发为瘿瘤（甲状腺结节）。 心慌有濒死感。病位在心，因心主神明。然虽标在心，但本在中下焦。其与肝、脾、肾关系密切。如脾胃化生气血不足，则心血不充，而神由血所化。心血亏虚则心神失养；脾虚失于健运，则痰湿内生，扰动心神，或肾阴不足，不能上制心火，则心之虚火失敛而发为心悸。肝气郁滞，气滞血瘀，气郁化火，均可使心脉不畅，心神受扰，发生心悸。此外，容易上火、手脚发烫、舌质鲜红皆为阴虚之象。 综上，此病本在肝脾，为气滞、血瘀、阴虚合证。 治疗方案 1、心经、心包、肺经、三焦（太渊—补肺气、内关、神门、通里—补心气）支沟，后溪 2、风池、风府、天柱、安眠、督脉（脊柱和肩胛骨心脏投影刮出痧）、膀胱经、胸3、胸4、胸12和腰以下重刮，京门反复蹭（观察砭有没有发凉，宫寒可从此处引出寒气）带脉、胯部、五枢、维道、居髎、环跳、秩边、腋下刮至大包、章门 3、胸腺刮至脖子同宽，要刮至两肋 4、膝以下排毒，胃经、胆经（三阴交、足三里、足三里下2.5寸、太冲），六穴补气（公孙、太白—补脾气，太溪、复溜—补肾气，申脉、照海—补一身之气） 姚可敏记录于2019.10.05 上海问痧堂 玉衡执砭人姚可敏 作者简介：玉衡执砭人姚可敏，师承广东省中医院郑静霞 |
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