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中医学中，凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药[1]。根据解表药的药性和主治差异，一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类。 那什么是表证呢？所谓表证，就是指疾病初期时所表现出的病症。多见于感冒、流行性感冒及急性传染病，其症状恶寒、身痛、发热、鼻塞、头痛、脉浮等[2]。表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。 解表药共有22味，但既然共称为解表药，它们就有共同点。 1.药性：发散风寒药主治表寒证，性味多辛温，发汗作用较强；发散风热药主治表热证，性味多辛凉，发汗作用比较缓和。 2.药味：解表药大多气味芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，故一般为辛味；发散风热药又因能清泄，而多兼苦味。 3.归经：因为肺合皮毛，开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表，故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯，现代中药学多言其归肺经，而古代本草多言其归太阳经或膀胱经。 4.升降沉浮：其作用趋向以升浮为主，其中兼能平喘、止咳或清泄者，在升浮为主的同时又具有沉降之性。[3] 和其他中药一样，解表药也有它的注意事项。 1.解表药虽有辛散发汗的共性，但其性质有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。 2.解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。 3.对解表药发汗力较强的药物应控制用量，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。 4.温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。 5.解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。 6.解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低药效。 7.解表药性味多为辛温，发汗作用较强。适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈，淋病，失血等症，都应慎用。 8.解表药根据自身特点，春夏腠理疏松，容易出汗，用量宜轻；秋冬腠理致密，不易出汗，用量宜重。 22味解表药中药歌诀[4]第一节 发散风寒药 辛温解表散风寒，麻黄发汗宣肺专。桂枝解肌助阳气，紫苏行气宽中脘。 生姜止呕降呃逆，香薷暑月寒湿散。荆芥止血透风疹，防风止痛解痉挛。 羌活胜湿止痛痹，白芷排脓治鼻渊。细辛通窍化痰饮，巅顶疼痛藁本善。 风湿周痹苍耳子，辛夷温通利头面。 第二节 发散风热药 发散风热辛苦凉，利咽疏肝薄荷香。蔓荆轻浮利头目，解毒透疹用牛蒡。 豆豉除烦宣郁热，蝉蜕息风除翳障。桑叶清肺抑肝阳，菊花清肝明目良。 葛根解肌善升阳，浮萍利尿止瘙痒。 参考资料： [1] 中医世家 [2] 辞海之家 [3] 百度百科 [4] 《中药学》 |
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