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中医浅谈“肠澼” 慢性痢疾（西称慢性肠炎）属于现代学的多种疾病如急慢性痢疾、急性阿米巴肠病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性肠炎等。
中医对本病的认识记载较早，《黄帝内经》将本病成为“肠澼”或“赤沃”，并对其病因及临床特点做了简要论述。如《素问 病因病机根据历代医家的论述，结合近代的认识，痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几方面： 一、感受外邪 二、饮食所伤 三、内伤七情 四、脾肾虚弱
一、感受外邪 痢疾多由感受湿热、病毒之邪而起，亦可因寒湿之邪内侵而发，湿热疫毒内犯，侵及肠胃，郁蒸为患，则导致运化失司，气血阻滞、热毒壅盛，互相博结化为脓血、发为痢疾。若寒湿侵于肠胃，因寒性凝结，湿性粘滞、寒湿相兼，以致气滞血涩、肠液凝滞，与肠中秽浊之物相结，亦可下泄为痢。 二、饮食所伤 饮食所伤是痢疾发病的重要原因，历代医家对此特别强调，饮食不节乃是痢疾的重要治病因素，如过食肥甘酒炙之品或啖食不洁之物，以致湿热内结蕴蒸，曲肠气血淤滞化为脓血，则成湿热之痢。若其人姿食生冷瓜果、不洁之物，有伤脾胃，脾虚不运，水湿内腑，中阳受遏，湿从寒化，寒湿滞肠气血凝泣，化为白冻脓血，乃为寒湿之痢。而饮食不节可单独致痢，也往往与感受寒湿、暑热之邪相结合而为痢。 三、内伤七情 七情内伤与痢疾的发病，也有一定关系。如因郁怒所伤，肝气犯脾，气滞血涩，饮食难化，日久胶结，可渐成下痢赤白粘冻，或因忧虑伤脾，运化失职，日饮水谷，不能运化，停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣。易凝血泣与稽留之水谷互相胶固，则脾肾壅滞，而贼邪传肾之症作矣，但临床上，此因多见于休息痢，为休息痢的主要诱发因素。 四、脾肾虚弱 脾肾虚弱常与久痢的形成有密切联系。久痢不愈，必使脾胃受损继而及肾。而寒湿之痢易伐中阳，终成命门火衰，湿热之痢，易耗津液，以致肾阳亏虚，再则，平时劳役过度或禀赋不足，脾肾虚弱者，又感寒湿之气，或因痢病过服寒凉通下之剂，每致致阳气更弱，而致虚寒之痢，张景岳“脾肾虚弱之辈，但犯生冷，极易作痢之说”，即指此而言。 此外，还有因邪？胃中或热度疫毒之气上攻，或痢症正虚，胃易上逆则成为噤口痢。 也有因病痢补涩太早，闭门留寇，积滞内停，久而正气亦弱，或痢症失于摄养，饮食不节房事不戒，而成虚实夹杂的休息痢。
辨证论治
痢疾之病，始为实证，其病在肠，若失治误治或者邪气太盛，一、可致厥逆神昏之危重病侯。二可迁延而成久痢不愈，转为虚实夹杂或虚证，病及脾胃，出现阳虚阴亏一象，甚或入于损途，治疗要把疾病发展变化规律分清寒热、虚实、缓急，抓住病机，灵活运用温、补、下诸法。 方药：略 
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