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“过眼热”是传统针刺手法，是“烧山火”针刺手法的一种。它选取风池穴作为手法施术的部位，通过一定的手法，使针下热感传导至眼区，称为“过眼热”。掌握此针刺手法，临床治疗五官疾患，常获良效！ 本人有幸亲炙我国针灸大家张缙教授，并得其真传，加之临证久习，揣摩要旨，方得起要领。近年来，在针灸临床中，多用此法治疗头面部疾患，每每获效，功能性疾病常收覆杯之效。！ 现陆续选取几则医案，以飧同道。 李XX，男，39岁，职员，深圳市清水河。 2010年2月22日 初诊。 【现病史】 2009年2月发现肺部占位病变，接受介入治疗。两个月前因双眼视力突然下降，经头部CT、MRI确诊为肺肿瘤脑转移（右侧），已行开颅切除术后。现双眼视力模糊，寻求针灸治疗，延医于此。 【刻诊】 双眼青朦（视力障碍）两个月。有微光感，余则无所苦。查体：双眼瞳孔散大，对光反射消失；双眼各方向运动充分。舌质淡苔薄脉沉缓。 【印诊】青朦（肝肾亏虚） 视神经损害（肺肿瘤脑转移术后） 【医案】该患视力障碍虽为脑肿瘤所致，但中医认为，目乃肝之窍，视物昏花不清，并无其它不适，当从虚治，证属肝肾不足，眼周经络阻滞。治以补益肝肾，疏通眼周经络。 独取风池穴，施以“过眼热”针刺手法。 【针刺治疗】 “过眼热” 让患者取端坐位，调整心态，放松身体。右侧风池穴局部消毒，1.5寸无菌毫针，右手速刺进针，针尖朝向对侧目内眦，进针0.8寸左右。进针施以捻转手法，刺手自觉针下气至感觉，患者自觉针下明显的痠胀感，用左手穴旁守气，右手拇食指紧捏针柄，于天地两层提插行“过眼热”手法。 操作1分钟左右，患者描述针刺周围有热感，向周围涌动，有汗出的迹象。行针两分钟后右半侧头部已经渗出汗珠，此时，并无头晕、心慌等不适症状。同时患者描述有一种痠胀的感觉沿同侧颞顶部头皮向前传至眼部，右眼球有胀感。 继续进行左侧风池穴“过眼热”手法。同样的手法操作两分钟后已是满头大汗。留针守气10分钟，缓慢出针，按压针孔，不可过汗。针后自觉眼前光感明显。 连续进行三次均现同样的针刺效应，自觉眼前光感明显增强。经追问患者平素并无明显的汗出。 因患者需要复查病情而停止针刺治疗……… 2010, 2, 23 第三次针刺治疗 【按】 取热针刺手法理论《内经》已然详备，至《标幽赋》提出“推纳进搓，随济左而补暖”，及至《金针赋》烧山火中“先浅后深，凡九阳，而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针”，明.杨继洲在此基础上，使烧山火的针刺术式更趋于完备。建国后，老一辈的手法大家多有经验积累，但关于烧山火的操作尚不规范，难以统一而进行推广。有鉴于此，张缙教授历经半个世纪的苦心磨砺，对古今医籍进行深入的考证，临床验证，并多方求证，完成了“烧山火、透天凉”的正本清源工作，现已经形成操作规范，并获得国家通过。 “过眼热”针刺手法实际是“烧山火”取热手法的一种，首倡者是建国初期老一代针刺大家郑毓林老先生，此手法为其子郑魁山教授所继承，并以“温通针法”而发扬光大，有“西北针王”之称。现结合“烧山火”的临床操作规范，将“过眼热”的基本术式简要总结如下： 1、风池穴速刺进针，方向对侧眼内眦，深度0.5 — 0.8寸 2、针下得气 3、押手穴旁守气 4、取痠胀针感 5、刺手紧握针柄施术，力贯针中 6、插针向内、慢速（徐入）、大力（九阳数）、重压手（守气） 针灸学科是一门知识型与技术型相结合的学科，针刺手法是属于技术部分。“此道幽深，非一言而可尽，斯文细密，在久习而能通”（《金针赋》语），针刺的功夫在书外，除了师承必须“久习”方通。需要苦练基本功，持之以恒，针刺中细心体悟针下感觉，日久方能有所感悟。 针刺手法是针灸领域的高精尖技术，绝非一日之功可以掌握。囿于目前的医疗环境，人心浮躁，传统的针刺手法已经日趋势微，取而代之的多是现代的针刺方法。故“学者众，得道者寡”，传统针刺手法濒临失传，掌握此法堪称“绝技”。 我于临证应用“过眼热”针法治疗许多急症及疑难杂症，如面瘫、假性球麻痹、偏头痛、三叉神经痛、视神经萎缩、神经性耳鸣、枕神经痛等疾患，虽不能尽愈其病，多数可获满意疗效。对于一些急症常应手而得，效如桴鼓！该法取穴少，见效快，倍受患者的青睐。得此技者，一针可成名医！ 该患虽未见到最终疗效，此即刻效应，足以印证古人未欺人也。 |
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