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王某某，男，2岁 初诊时间：2019年9月4日
主诉：反复呕吐2日
现病史：其母代述，患儿两日前出现呕吐，呕吐物为胃中食物残渣，其母代诉前两日着凉有出现流清鼻涕现象未重视，后也不知道吃了什么食物。第一天呕吐时患儿精神状态尚可，胃口尚可，故家长未放在心上，第二天患儿依旧呕吐，母亲给予藿香正气水服用，呕吐不止，开始出现咳嗽。且患儿精神状态开始变差，无胃口。今是呕吐第三天，故来看诊。现精神状态差，大便今日未接，昨天大便偏稀，纳差。查看咽喉正常，体温正常。舌淡红，苔薄白，脉数。
中医诊断：呕吐
证型：太阳阳明病
方用：葛根汤加减
葛根12g，麻黄9g，桂枝6g，白芍6g
炙甘草6g，大枣2枚，生姜6g，法半夏9g
2副
二诊时间：2019年9月6日
其母代诉服药第一天呕吐三次，晚上服药就不再呕吐了。第二天服药正常，无呕吐。精神状态明显好转，开始吃东西，但胃口偏差。现患儿状态精神尚可，再无出现呕吐，查看咽喉舌头均正常。给予香砂六君子汤善后，以固脾胃。
藿香6g，砂仁6g，陈皮6g，法半夏6g
党参6g，茯苓6g，白术6g，甘草3g
神曲6g，干姜3g，生姜6g，大枣2枚
2副
后回访，患儿一切正常，痊愈。
按：患儿突发呕吐，呕吐剧烈，乃外因风寒风寒所致。恶寒、发热、无汗、头痛借太阳伤寒表证之表现，兼有呕吐，胃中不适，乃阳明不降之特征，《伤寒论》：“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之”。葛根加半夏汤中麻黄、桂枝解表散寒以除外来之因；葛根、白芍、炙甘草、大枣皆为解痉缓急而设，生姜、大枣护胃健脾，而其中生姜配半夏乃小半夏汤，配伍降逆和胃，专治呕逆之证。后诊呕吐之证消失，故用香砂六君子汤加减，以健脾护胃，将剩余邪气排尽的同时，调整自身正气。
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