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冬季是抑郁症的好发高峰，患者常表现为睡眠增加，食欲增加，喜食碳水化合物，体重增加，多见于女性，发病通常在20～40岁。其发病机制中，与褪黑素（5-羟色胺是其前体）有密切的关系。但确切原因还不清楚，可能受纬度影响，阳光照射时间变化是一个因素，如在纬度较高的斯堪的那维亚半岛，由于经常接受不到日照，当地人的自杀率非常高。 科学证明，情绪与激素分泌有紧密联系，在大脑中的松果体是人体的“生物钟”，它分泌的“褪黑激素”会使人情绪低落、悲哀伤感或昏昏欲睡，其分泌受昼夜自然规律的控制，白昼太阳光能抑制其分泌，故体内“褪黑激素”呈现“昼少夜多”的生物节律，使人白天工作，夜里睡眠。冬天若光照不足，会使松果体分泌的“褪黑激素”明显增多。于是人体细胞极不活跃，新陈代谢相对减慢，情绪也就变得抑郁消沉、郁郁寡欢。 为此，专家认为轻度抑郁和季节性抑郁者应多接受阳光照射，即使阴天，也要每天保证在户外进行一定时间的活动，对治疗冬季是抑郁症有帮助。甚至在出现症状之前或在秋季光照不足时就开始进行光照疗法，即利用光管强光照射病人，让光脉冲信号进入病人视网膜经下丘脑视交叉上核到松果体昼夜起搏点，作用于昼夜节律系统，抑制松果体对褪黑素的释放，之后出现反射性或反跳性褪黑激素分泌增多，恢复对下丘脑-垂体--肾上腺皮质轴的抑制作用，使去甲肾上腺素含量上升而起到治疗作用。饮食结构合理，摄取足够的维生素及矿物质可以保证身体在缺少糖份时，也能保持精力充沛。至少每天运动30分钟，每周3次。如果病情加重，或有自杀念头时，请立即来精神卫生中心找精神科医生。除了阳光治疗，运用同样是原理，也可使用“灯光疗法”、“日出模拟装置”，通过调节发射光线来调节患者松果腺褪黑素分泌量来治疗此病。但如果光线过强，病人有可能诱发轻躁狂或者少数人可以出现眼睛损害。对于那些内源性抑郁症患者，或因生理病变引起的失眠者，医生建议应首选SSRI类抗抑郁剂治疗。 冬季抑郁者还应多参加一些有益身心的娱乐活动，如下棋、听音乐等，还可多和朋友聊天，或与朋友结伴而游，走进大自然饱览自然景色使忧郁情绪缓解。 |
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