小小的指甲,看似不起眼,却也可能发生各种各样的状况。比如,小薇在后台收到了这样一条留言: 右手指甲上突然长出一条黑线,上网查了说可能会癌变,是真的吗? 指甲上为什么会长黑线?长了黑线就会癌变吗?今天,小薇特别邀请了中山大学附属第五医院皮肤科的马寒主任,来和大家聊聊“甲黑线”是怎么回事。 指甲为什么会长黑线? 指趾甲上出现了一条或多条黑色或褐色的条带,我们称之为“甲黑线”。 形成甲黑线的原因有很多,其中常见的有: 1、甲下出血 因指甲受到外伤、挤压等导致甲下出血,从而形成甲下黑线。 2、甲母痣 甲母痣是痣的一种,其最常见的临床表现就是指甲中出现黑线。 3、药物因素 长期的药物沉积会诱导黑素细胞活性增强,导致甲黑线的产生。 除此外,一些全身系统性疾病或者皮肤疾病等也可能出现甲黑线的症状。 ▲ 照片由医生提供 警惕!这样的黑线可能“恶变” 出现甲黑线的症状,大部分人多多少少会感到焦虑,也就出现了许多前文所说的“上网查到会癌变”的情况。 但实际上,更为可怕的情况是—— 所谓的“甲黑线”,可能是恶性黑素瘤的表现。 恶性黑素瘤 是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤,表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。 因此,一旦出现以下特征的甲黑线,就要引起重视了: 发病年龄大 恶性黑素瘤的发病高峰一般在50岁以后,甲黑线出现的年龄越大,越需要引起重视,通常20岁以后新出现的甲黑线要引起足够的重视。 02 黑线宽度超过甲板的1/3 一般来说,甲黑线宽度超过3毫米,甚至超过整个指趾甲盖的1/3,就需要引起重视。 ▲ 照片由医生提供 03 黑线变化 短期内黑线明显变化,如出现宽度增宽、颜色加深、色素不均匀等情况,则应当引起重视。 04 累及甲周皮肤 黑色条带不但出现在甲盖,同时蔓延至指趾甲周围的正常皮肤。 ▲ 照片由医生提供 05 有家族病史 曾经有黑色素瘤的病史或家族史的患者,需要特别注意指甲出现黑线的情况。 出现甲黑线,应该怎么办? 指甲上出现黑线,不能过于大意,应留心观察,如果发现异常或不放心,建议就医进行检查。 一般情况下,医生可以通过无创性的检查手段——皮肤镜来帮助早期区分良恶性的情况。 如果是由甲母痣引起的甲黑线,则要根据患者的年龄、黑线宽度、变化速度等综合因素制定治疗方案。 特别提醒 发现甲板黑线的情况,即使在经过皮肤科医生专业检查,基本排除恶性情况后,也需要定期进行评估,不能使用美甲涂料或甲套简单遮盖,从而影响观察。 总的来说,指甲上长出黑线是比较常见的状况,不必过于担忧,但也要保持警惕。一旦出现异常情况,一定要及时就医、明确诊断! |
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