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一妈有话说 为了今天这篇，我和呱妈准备了一个月时间，精挑细选找出一个小月龄特别典型的案例，拿出来做一个总结分析，反复打磨、作图，为了让妈妈们更容易落地实操！这周终于改到满意准备发出，我和呱妈都激动的等待发出的这天到来！稍后还会有针对大月龄宝宝的案例分析，欢迎持续关注。 结识呱妈是在妈妈互助群2群，她实战经验丰富，对规律作息的理解深入到位，在与妈妈一对一接触时思路清晰态度亲切，博得了群里众多妈妈的好评！ 截止到2019年9月，呱妈已经成功帮助300+位妈妈完成规律作息，我们群里的天使宝宝几乎都离不开呱妈的帮助！ 目前她还在从早晨一睁眼就开始解决妈妈们的各种问题，直到妈妈们都睡了，呱妈还要写文章到半夜三点，而且这还是在她自己带娃的前提下！我经常和呱妈调侃：“你这样鸡血又掏心掏肺的状态，群里的妈妈真的都该好好珍惜！” 因为呱妈的存在，群里互帮互助的氛围特别浓厚，很多妈妈都说一妈互助群是她们进过最好的群。 呱妈还在群里定期开设呱妈小课堂，切切实实解决了妈妈们从文章到实践、从理论到落地过程中的难题。 在众多妈妈的推荐和赞赏下，她目前是【一妈育儿】特邀作者+特邀首席咨询师，专攻实操部分的答疑贴以及案例分析贴。 稍后你会看到很多她的实操性巨强的文章陆陆续续在咱们公众号发出来。 好啦，废话不多说，赶紧来看案例吧 （激动到搓手，这篇应该能给很多爸妈非常大的帮助！） 案例基本情况简介 宝贝月龄：36天 主要照料者：妈妈 喂养方式：母乳亲喂 存在问题：胀气、吃奶不认真、点心奶、奶睡、夜醒频繁、日夜颠倒 案例描述： 孩子经常哭闹不止，每次吃奶都不认真，边吃边睡，存在胀气，夜醒频繁，每次醒来吃两口就睡着了，睡着不久又醒来。 妈妈严重睡眠不足，情绪失控，不清楚孩子哭的原因，家人舆论压力大，让妈妈怀疑自己母乳不足，孩子一哭就喂奶。 规律作息效果统计 规律作7天后 作息表仅供参考，小月龄的暂时无法固定晨奶，可等作息比较规律固定，或3 - 4个月的时候再固定 规律作息1个月之后 作息表仅供参考，小月龄的暂时无法固定晨奶，可等作息比较规律固定，或3 - 4个月的时候再固定 调整前后对比图 从这个三份生活记录可以明显的看到，宝宝的作息从之前昼夜颠倒，睡眠量不足，慢慢开始变得有规律并趋于稳定，夜醒次数也开始减少，具体的图表分析见下文。 案例改进计划 问题分析 这位妈妈在第一次咨询时非常焦虑，所有问题一团乱麻，不知从何入手，加上长期缺觉，很难冷静下来。 所以第一件事是帮妈妈将宝宝问题梳理清楚，并且将背后本质原因分析出来，可以看到宝宝各种表现背后其实最本质的原因只有一个：作息紊乱。 而妈妈对紊乱的作息下孩子的真实需求很难做到准确判断，并且给到最恰当的回应，只有“哭了就喂奶”这一种回应方式。 所以，重中之重是：给孩子建立稳定规律的作息。 妈妈在收到下面这份改进计划表后，变得冷静轻松很多。 28天规律作息改进计划表
案例实际执行情况 第 1-4 天 存在问题： 孩子整体睡眠不足，没有区分昼夜，喂奶不规律，哄睡困难，根据妈妈描述还有胀气的问题。 宝宝情绪不好，睡眠不好，妈妈焦虑，不能准确判断宝宝的需求，一团乱麻，不知从何入手 实操过程的问题解答： Q1：如何分析出孩子问题所在？如何树立制定规律作息表？ 通过三天的记录，先确定孩子目前需要的睡眠总量、小睡次数、入睡时间、喂奶时长、喂奶间隔等问题。 结合孩子目前的情况，确定目标吃奶间隔，初步制定规律作息表。 作息记录： 妈妈做了3天记录后，将宝宝生活记录里的柱形图发给我们咨询分析：
效果： 制定了2.5小时间隔的作息表如下：
第 5-8 天 实操过程的问题解答： Q1：孩子偶尔会没到奶点就要奶或是睡过了奶点怎么办？ 孩子会在奶点前开始哭闹找奶，如果距离上个奶点已经2.5小时了，实在哄不住，可以提前给奶，但是确保孩子吃饱，下个周期可以回归3小时。 孩子到奶点还在睡眠状态，如果孩子已经睡了1小时以上，我们可以考虑把孩子叫醒喝奶，如果少于1小时，可以把奶点推后0.5小时。 Q2：孩子晚上都是奶睡怎么办？晚上需要吃玩睡吗？晚上需要按间隔喂奶吗？ 答：没有关系。 白天模式：吃玩睡 夜晚模式：吃睡 只需要保证夜奶每次的时长或者量是充足的，而不是吃两口孩子睡着就不吃了即可。 夜间不需要固定间隔，只需要孩子饿醒了喂奶即可。 注意：需要确定孩子醒来的原因是真的饿了才采用喂奶解决，其他原因用其他办法安抚。 一般规律作息后孩子的消化周期稳定，由于夜间没有额外运动消耗，应该夜间喂奶间隔≧白天喂奶间隔，这才说明你的夜奶喂得是充分的。 Q3：孩子每次吃完奶都会睡着，做不到吃玩睡怎么办？ 因为孩子月龄较小，清醒时间短，基本上吃完20min的奶最多清醒10 - 15分钟就困了，甚至吃奶吃到睡着，我们这个时候一定要叫醒孩子，先是让孩子每顿奶吃饱，不要吃成点心奶！ 其次哪怕是5min也要让孩子清醒一会儿再睡，养成好的周期习惯，当然如果实在叫不醒就算，下个周期再来尝试。 Q4：孩子白天每次小睡可以睡多久不会影响到晚上呢？ 白天连续性睡眠不要超过3个小时，尽量把长觉留给夜觉。 但是单次最好也不要低于1小时（黄昏觉除外），低于1小时醒来往往是孩子深浅睡眠转换失败，需要接觉。 Q5：怎么让孩子体会到白天和夜晚的区别呢？ 区分白天和夜晚两种模式，可以通过睡眠仪式和起床仪式，例如洗脸，喂奶，换尿布，拉窗帘，和宝贝说早安/晚安，放音乐等等。 固定晨奶和睡前奶也是一种固定昼夜生物钟的好方法。 白天小睡时，不用刻意营造过于安静昏暗的环境，适当有些小噪音和柔和光线，有助于帮宝宝分辨昼夜。 作息记录：
改进结果： 从图上可以看出，孩子睡眠总量是明显增加，吃奶比较规律，昼夜区分明显，吃玩睡模式基本建立，规律作息基本建立。 睡眠上，孩子目前偶尔会有奶睡现象，主要依靠抱睡，经常会惊跳醒来，需要接觉。 第 9-15 天 存在问题： 小睡主要依靠抱哄入睡，惊跳多，需要帮助接觉，夜觉入睡时间不固定、 实操过程的问题解答： Q1：孩子小睡经常惊跳醒怎么办？ 可以给孩子打襁褓、穿防惊跳睡袋、按手接觉等方法，帮助孩子接觉 基础阅读： 深扒小睡短原因，详解接觉方法！你绝对用得上 Q2：孩子小睡短怎么办？ 先观察记录孩子醒来的全过程，是惊跳醒来还是转睡眠失败醒来，还是孩子睡醒精神状态很好，如果是惊跳醒来，要使用襁褓或者防惊跳睡袋，当然也可以选择，在醒来时间前，妈妈把宝贝的手按成投降姿势接觉；如果是转睡眠失败醒来，我们可以从两个方面入手，一个是孩子的放电问题，孩子在放电充足的情况下，转睡眠的难度会大大降低，另一点从接觉入手，在孩子醒来前的5 - 10min守着孩子，可以用白噪音、嘘拍等方法帮助孩子接觉；如果孩子醒来的精神状态很好，让孩子去玩儿就好了，我们不用干预。 Q3：夜觉入睡时间不固定怎么办？ 夜觉入睡时间固定有利于孩子一整天作息的稳定，也有利于孩子建立昼夜关系，所以我要尽可能固定孩子的夜觉时间。 夜觉时间比较不稳定，我们可以确定一个夜觉时间，在夜觉前的1.5 - 2小时帮助孩子快速放电，用0.5小时走睡眠仪式或者哄睡，这个时候不管是抱睡还是奶睡，就是做到怎么快哄睡就怎么哄，让孩子习惯这个时间要睡觉，慢慢夜觉时间就会比较固定，而且受生物钟的召唤夜觉比较容易自主入睡。 作息记录：
改进结果： 从这个图的结果来看，宝贝的作息已经慢慢开始稳定，自己进入了一个相对较稳定的作息，孩子的妈妈反馈目前孩子可以在床上哄睡，基本每次时间都在15min内，孩子的哭声也少了很多，偶尔有哭闹家里人都可以比较准确判断孩子的需求，及时给到孩子正确的回应，孩子妈妈在晚上也可以得到相对较好的睡眠，孩子的体重也在稳健増涨。 第 16-28 天 存在问题： 孩子不会自主入睡，夜醒次数还想减少 实操过程的问题解答： Q1：如何引导宝宝自主入睡？ 答：床哄比较稳定后，慢慢减少干预，如：减少床拍频率→只给孩子妈妈的手，但是不再床拍→妈妈陪在身边，但是不再给宝贝妈妈的手→妈妈离开房间，从监控中观察孩子。 在孩子没有哭闹的时候，妈妈只需要给到孩子睡眠提醒，孩子会有闹觉可以暂不干预，如果孩子哭了，再进去床拍等等安抚方式（安抚方式应该逐步升级，不要一开始就给到特别高级的安抚方式）。 Q2：如何减少夜醒次数？ 答：延长白天喂奶间隔，晚上判断夜醒原因，如果是真的饿了，喂奶，如果不是饿了，用别的方式安抚。 对于夜间小声哼唧、翻身等不急于干预，等孩子大哭醒来再干预。 制定新的作息计划表3小时如下：
作息记录：
效果： 从图片来看孩子的作息基本稳定，短睡眠也在慢慢减少，逐步变成长睡眠，根据妈妈的反馈，孩子大部分是自主入睡，偶尔出现入睡困难，也只需在床上哄睡，基本10分钟内可以完成入睡，妈妈已经能做到及时满足孩子的需求，哭闹情况大大减少
案例回顾总结 这个案例中的妈妈执行力和理解能力都十分的强，基本能完成我们每天计划的内容，所以调整效率也是很高的，不到28天就已经完成了规律作息和自主入睡。 在这个过程中我们也有遇到过猛长期，但是这不影响我们规律作息的部分，我们将3小时周期缩短为2小时，继续执行吃玩睡模式，由于猛长期给孩子带来的烦躁情绪，那段时间我们只要求妈妈尽量做到床哄，适当的抱抱孩子安抚孩子的情绪，但是依然坚持不奶睡的原则，就这样顺利的度过了三天的猛涨期，没有影响我们引导的进度。 这个案例适合0 - 3个月还没有开始引导规律作息、不了解孩子需求的宝妈，但每个孩子有自己的特殊性，以上仅供参考。 稍后还会有针对大月龄宝宝的案例分析，欢迎持续关注。
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