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医疗社工

 思树怀源 2019-10-09

医疗社工,是医疗社会工作的简称,概念部分类似于医务社会工作,但是医疗社会工作的概念更加全面规范,符合医学领域和社工领域的专业名词使用规范。医疗社会工作是指运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会经济,家庭,职业,心理等问题,配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作

中文名医疗社工

外文名Medical Social Work / Hospital Social Work

工作地点社区医院及综合医院

服务人群有需求的病患及家属

工作性质义务工作

学历要求社会工作学及相关专业

    发展历史

    医务社会工作起始于18世纪和19世纪的英国和美国。

    (1)英国。在16世纪,施赈者在医院作济贫的工作;1885年,由罗查理爵士及蒙地菲上校向上议院提出报告;1895年,伦敦皇家医院设有免费医疗,施赈者以个案工作方法解决患者问题。

    (2)美国。在殖民时代,采用英国济贫法,教会扮演救济及社区照顾的重要角色;18世纪, 医院建立,许多救济机构均设病房及疗养院;1893年,纽约亨利街贫民区有邻居探病,提供医疗护理救助;1894纽约研究所医院首聘社会工作员;1905年,马萨诸塞州州立医院在卡博(R.C.Cabot)医生提倡下,正式成立社会工作部门。卡伯特医生率先雇请了一位社会工作者,在医院创立“医院社会服务部”的专门机构。由于当时主要是以个人和家庭为服务对象,工作方法主要是个案工作,因此又被称为“医疗社会个案工作”,这是医疗社会工作的开端。 1918年,芝加哥诊所设立社会工作部;全美医院社会工作人员协会成立。1951年,全美社会工作人员协会为医务社会工作下一个定义。1971年,全美有25000位社会工作员,二十年间增加六倍。

    纵观医务社会工作发展的历史,可以发现它经历了以下几个阶段:

    (1)从医师的附属到合作及相互教育

    早期医院中的社会工作部门都是由医生作主管,而财力支持则多来自社会资源;医务社会工作的生存决定于医师及行政管理人员,个案也经过他们转介而来。美国麻州州立医院在1914年,社会工作部门成立近十年社会工作员才获准进入病房,并只服务医师转介的病人。社工员在不向医师权威挑战下与医师合作,并致力于参与医学院学生的教育,同时社会工作员也用一些个人关系影响医师的转介及提升社会工作的地位。

    (2)管理权转移至医院行政主管

    由于机构逐渐负担医务社会工作员的经费,社会工作部门的管理权逐渐转移至医院行政主管。

    (3)社会工作领域的扩大

    进入20世纪60~70年代,医务社会工作队伍的规模不断扩大,社会工作的领域不断拓展,主要集中在:①对社会危机的处理;②对研究的注重;③医务社会工作知识的不断增加;④医务社会工作员的角色由附属服从医师转为“减轻疾病对病人的影响”。由于社会工作员对疾病造成的社会心理因素有更多的了解,使社会工作员在医院中扮演更重要的角色。[1]

    医疗社工作用

    从国外和香港、台湾等地的实务经验来看,医务社会工作一般具有下列功能:适当的利用社会资源、与社区保持密切的联系、以助人的行动或咨询影响病患或院方作出处置与决定,恢复患者的各种社会功能,以及增加对医护人员的教学活动等,这些是属于专业性的功能。  医疗社会工作就是把社会工作的专业知识和技术运用到医疗、卫生、保健机构中,协助病人及其家属解决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题,以提高医疗效果。医疗社会工作不但能促使病人早日痊愈,保持身心健康,而且协助解决产生疾病或因疾病而产生的各种社会问题,预防疾病的蔓延与复发,使病人精神振作地重新适应社会。 随着社会的发展,医疗社会工作的概念内涵不断的丰富,外延不断扩大,工作范围不断扩展,其发展趋势是由医院社会工作阶段起步,经历医疗社会工作发展阶段,转型到健康照顾社会工作阶段。

    服务分类

    医疗社会工作服务分类与工作方法

    医疗社会工作根据不同的指标来分,大致可分为两类:

    一是以人口群为指标可以分为以下六类:

    ① 无亲友及固定住址的老人;

    ② 无亲友且无法提供适当信息的病人;

    ③ 由护理机构转来的病人;

    ④ 无自我照顾能力又缺乏适当的社会经济支持者;

    ⑤ 多次住院病人;

    ⑥ 亲友重病无力协助的病人。

    二是以健康问题为指标可以分为以下七类:

    ①意外事件受害者;

    受虐儿童

    早产儿或先天畸型;

    ④严重疾病者,如晚期癌症、心脏手术、中风、截肢、晚期肾脏病、烧烫伤、导致失明的疾病等;

    ⑤精神疾病,如有自杀或暴力倾向者;

    ⑥被强暴者;  ⑦其他暴力的受害者。

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