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论难易二 ⒈【原文】如寇宗奭引《素问·玉机真脏论》黄帝之论曰∶“凡治病，察其形气色泽，形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；形气相失，色夭不泽，谓之难治。”又曰∶“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其虚实，以为诊法。” 【白话解】比如寇宗奭引用黄帝的言论说：“治病的一般规律，是先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后才进行治疗，而千万不要错过时机。病人形气相称，是可治之症；气色浮润，病人是易治愈的；气色枯燥而不润泽，病是不易治愈的。”又说 【注】形气：《素问绍识》云：“气即气息之气。元气之盛衰，必征之于脉，又征之于气息之静躁，以与形貌之肥瘦刚脆，互相表里，而为诊察之紧要矣。其古书于病之系于呼吸着，多命以气。” 乃治之：“乃”副词，有“才”之意。 形气相得：王冰说：“气盛形盛，气虚形虚，是相得也。” 色泽以浮：王冰说：“气色浮润，血气相营，故易也。” 经脉之本三 ⒉【原文】《上古天真论》曰∶“女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 【白话解】《上古天真论》记载：女子到了十四岁，天癸发育成熟，任脉通畅，冲脉旺盛，月经按时而行，所以能够生育。 【注】天癸：指男女之精。杨上善说：“天癸，精气也。” 任脉：奇经八脉之一，起于小腹内（胞中），沿着脊椎骨内部上行。同时又出于会阴部，上至前阴，沿着腹部正中线，通过脐部，上至胸部、颈部，至下唇中央，由此分为左右两支止于眼部。 太冲脉：太冲脉即冲脉，奇经八脉之一，起于小腹内（胞中），沿着脊椎骨内部上行。同时由阴部的两侧开始，夹脐两旁而上，到胸部为止。 ⒊【原文】考之《痿论》曰∶“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。” 【白话解】考察《痿论》中记载：阳明为五脏六腑的源泉，能够润养众筋，众筋的功能是约束骨肉并且使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能够渗透灌溉分肉腠理，于阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，再复合于气街，而阳明是它们的统领。 【注】机关：指关节而言。 渗灌：渗透灌溉。 阴阳总宗筋之会：张介宾说：“宗筋聚于前阴。前阴者，足三阴，阳明，少阳及冲、任、督、跷九脉之所会也。九者之中，则阳明为五脏六腑之海，冲脉为经脉之海，此一阴一阳，总乎其间，故曰阴阳总宗筋之会。” 气街：穴名，在横骨两端，鼠蹊上一寸。 经脉诸脏病因四 ⒋【原文】如经脉别论曰∶“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。” 【白话解】如经脉别论记载：水液进入胃里，放散精气，上行输送到脾脏；脾脏散布精华，又向上输送到肺；肺气通调水道，又下行输入到膀胱。这样，气化水行。散布于周身皮毛，流行在五脏经脉里，符合于四时五脏阴阳动静的变化，这是经脉的正常现象。 【注】游溢：即放散 上输于脾：姚止庵说：“饮入于胃，其精华必先及脾。此言水循行而上，无所不至，始于脾而遍于五脏。 经不调五 ⒌【原文】薛立斋曰∶“经云∶'二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。’ 【白话解】薛立斋说：《内径》记载：胃肠有病，就会发生严重的心痹症，病人经常感觉大小便困难，如果是女子的话，就会经闭不来。 【注】二阳之病发心脾：“二阳”谓胃和大肠二经。阳明病何以发为心痹？盖阳明属胃，为水谷之海，多气多血，如胃气弱，则不能化生精微，奉心生血，血不足则脉不畅，故发心痹之病。 隐曲：杨上善说：“隐曲，大小便。”按王注对“隐曲”有两种解释：一谓“便血”其后说与杨说合。胃肠既病，不能排除糟粕，所以易生便血之症，此理之易晓者。 崩淋经漏不止十二 ⒍【原文】《阴阳别论》曰∶“阴虚阳搏谓之崩。” 【白话解】《阴阳别论》记载：阴脉虚，阳脉搏指，在妇人就会发生血崩的病。 ⒎【原文】《百病始生篇》曰∶“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。” 【白话解】如果伤了阳络，血就外溢而为衄血，伤了阴络，血就下行而为大便出血。 杀血心痛十三 ⒏【原文】《评热病论》曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。 【白话解】《评热病论》记载：妇女月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心脏，而下络于胞中，现在水气上逆逼迫肺脏，心气不得下通，所以月经不来了。 【注】胞脉：即分布在子宫上的脉络。 ⒐【原文】阴阳别论曰∶“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为风息贲者，死不治。” 【白话解】《阴阳别论》记载：胃肠有病，就会发生严重的心痹症，病人经常感觉大小便困难，如果是女子的话，就会经闭不来。若是病久传变了，或者形体发热消瘦，或者喘息气逆，那就不可治疗了。 【注】二阳之病发心脾：“二阳”谓胃和大肠二经。阳明病何以发为心痹？盖阳明属胃，为水谷之海，多气多血，如胃气弱，则不能化生精微，奉心生血，血不足则脉不畅，故发心痹之病。 隐曲：杨上善说：“隐曲，大小便。”按王注对“隐曲”有两种解释：一谓“便血”其后说与杨说合。胃肠既病，不能排除糟粕，所以易生便血之症，此理之易晓者。 风消：陈念祖说：“风消者，风之名，火之化也。发热消瘦，胃主肌肉也。” 息贲：陈念祖说：“喘息上奔，胃气上逆也。” ⒑【原文】《邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微涩为不月。” 【白话解】《邪气脏腑病形篇》记载：微涩表示气血不行，肾脉微涩，所以女子月经不来。 ⒒【原文】经曰∶“损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。” 【白话解】《难经》记载：“肺脏虚损，宜补益肺气；心脏损伤，宜调和营卫，调补气血；脾脏损伤，应调节饮食起居，使其寒温适宜；肝脏虚损，宜用甘味药补血缓急；肾脏虚损，当补益精气。 【注】损其心者调其荣卫：荣卫，即指气血。心主血脉，血脉运行有赖心气的推动，故心脉损伤，当调和营卫，调补气血。 损其肝者缓其中：中，即里。肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁、苦急而喜缓，故肝血不足而致筋脉拘急，或急躁懊恼者，当以甘味药补血以缓解里急。 胎孕类 胎脉十八 ⒓【原文】平人气象论曰∶“妇人手少阴动甚者，任子也。” 【白话解】《平人气象论》记载：妇人足少阴脉动甚的，是怀孕的现象。 【注】脉动甚：妊娠之初，正阴阳凝和之时，气血运行，理应有滞，脉象应之，而不条达，故其形如豆如珠，指下厥厥动摇，因谓之“动” ⒔【原文】阴阳别论曰∶“阴搏阳别，谓之有子。” 【白话解】阴脉搏击于指下，与阳脉有明显的区别，这是怀孕的现象。 【注】阴搏阳别：《医宗金鉴》卷三十四《四诊心法要诀》：“阴搏阳别者，寸为阳，尺为阴。言尺为阴之脉，搏指有力。寸为阳之脉，则不搏指，迥然分别，此乃有子之诊。” ⒕【原文】腹中论曰∶“何以知怀子之且生也，曰∶身有病而无邪脉也。” 【白话解】《腹中论》记载：怎么知道妇女怀孕将要生产呢？回答说；诊病的方法，是看他身上，似乎有病，但切不出来有病象的脉息。 【注】且生：“且”作“将”解。“生”指分娩之际。 身有病而无邪脉：姚止庵说：“按帝问怀子之且生，是有二意，而伯答'有病无邪’，是止解'怀子’，而'且生’义，竟无所解，必有脱简。” 数堕胎二十六 ⒖【原文】故《五常政大论》曰∶“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。” 【白话解】所以《五常政大论》记载：生物的生命，其根源藏于内的，叫做神机，如果神离去了，则生化的机能也就停止，凡生命根源于外的，叫做气立，假如在外的六气歇止，那末生化也就随之断绝了。 产后类 论产后大补气血四十六 ⒗【原文】观《六元正纪大论》曰∶“妇人重身，毒之何如？曰∶有故无殒，亦无殒也。” 【白话解】查看《六元正纪大论》记载:妇人怀孕，用剧烈的药品怎样？回答说：如果有症瘕，则病受药，既不伤害母体，也不伤胎。 【注】故：王冰说：“故，谓有大坚症瘕，痛甚不堪。” 殒：“殒”与“陨”同。《淮南·览冥》高注：“殒，坏也。”王冰说：“无殒，言母必全。亦无殒，言子亦不死也。” 产后喘促五十二 ⒘【原文】经曰∶肝苦急，急食甘以缓之，正此类也。 【白话解】肝性苦躁急，应该吃甜味药以缓和它 妇人梦与鬼交六十 ⒙【原文】如《刺法论》曰∶“神失守位，则邪鬼外干。” 按：本篇历史中遗失，参考书未载。 癥瘕类 论证七十二 ⒚【原文】《骨空论》曰∶“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。” 【白话解】《骨空论》记载:任脉如发生病变，在男子为腹部的七种疝病，在女子为瘕聚病。” 【注】七疝：是五脏疝及狐疝疝 张子和曰∶“遗溺闭癃阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。” 气瘕七十五 ⒛【原文】《难经》曰∶“病有积聚，何以别之？然，积者阴气也，阴沉而伏；聚者阳气也，阳浮而动。故积者五脏之所生，聚者六腑之所成也。” 【白话解】《难经》记载：积和聚；两种病症如何鉴别？积属于阴血的病症，沉静而内伏；聚属于阳气的病症，浮散而动摇。所以积是由属阴的五脏所生，聚是由属阳的六腑所成。 【注】：积：病名之一。积，蓄也，即血气积蓄，日积月累而成。 聚：病名之一。聚，合也，即气行阻滞，一时聚合而成。 21.经曰∶“邪之所凑，其气必虚。” 【白话解】邪气的聚集，必定首先是因为正气的不足。 【注】有“聚“之义，见《文选·仿曹子建乐府白马篇》善注。 |
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