秘方：柴胡9g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，甘草3g，香附3g，郁金9g，川芎9g，益母草15g。头晕，便结，舌红，脉弦数，加炒栀子9g，丹皮9g，以泻郁火；脘腹胀，食少，脉弦去白术、茯苓、加苍术9g，厚朴9g，陈皮9g，开胃除满；恶心欲呃加半夏9g，陈皮9g，和胃除痰；小腹胀痛可选加枳实9g，青皮9g，木香9g等；胀痛甚佳槟榔12g，以理气消胀；腰腹胀痛可加牛膝12g，乌药9g，理气活血。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。 病例：张某，女，30岁。初诊主诉：经前乳胀一年余。患者近一年余来无明显诱因出现经前乳胀，于经前一周即感胸乳胀痛，腰胀痛，痛甚时不能支持工作。现为经前三天，感胸胁乳房胀痛，腰胀痛，白带增多，舌红，苔薄，脉弦软。患者以往月经正常，近年来月经周期尚准，但经来量不多，经后十余天白带中仍混有红色分泌物。中医诊断为经前乳胀，属肝郁脾虚证。治法：疏肝扶脾，理气调经。临床应用本方治疗： 柴胡9g，当归9g，白芍15g，白术9g，茯苓9g，甘草3g，制香附3g，川芎10g，益母草15g。乌药9g，牛膝9g，服药四剂； 复诊，患者经服上方后，经前胸乳胀痛较前大减，但仍有腰痛，白带多。现月经来潮第二天，经量少，经色一般，感小腹胀痛，脉弦软，舌淡红，苔少。治法：经期以活血为主，佐以行气：理气活血。治以活血调经镇痛： 当归24g，川芎9g，桃仁9g，牛膝9g，蒲黄9g，甘草6g，姜炭6g，益母草15g，五灵脂9g，乌药9g，制香附12g。服药三剂。半年后访问，患者诉经以上治疗后，经前不再感胸乳胀痛，只是腰部略有疼痛。经行顺畅，行径时小腹已不再疼痛，经净后白带不多，已不再夹红色血性分泌物。彻底告痊愈。 |
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