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高血脂都是缓慢发展的吗？并不是，今天《养生堂》介绍一种进展很快的高血脂，可以让心脑血管的急性事件提早发生。这种高血脂与常见的高血脂有什么区别呢？ “快刀子杀人”的高脂血症和普通高脂血症的区别： 普通高脂血症患者，抽血后放置一段时间，血液会变成乳糜血（牛奶血），它虽然也会影响到血液的流动，但是它更大的危险是引起胰腺炎。 而“快刀子”伤人的高脂血症，同样是损伤血管壁，但它比乳糜血损伤更为严重，会在血管壁形成很大的脂质团块，让血管狭窄，影响到心脑肾等重要脏器的供血。最终可能会突然中断供血，危及生命。 很多人认为，只有胖的人才会得高脂血症，但其实血脂的高低与身材并不是完全一致，身材纤细的人也可能血脂高。 病例1： 王先生是专家的一位患者，身材一直很纤细，对大鱼大肉也比较控制。但他在2003年也经历非常惊险的一幕。 当时他正在散步，结果突发心梗休克了，幸好被朋友发现送往医院。医生给他做造影发现，因为高血脂，王先生的前降支的血管竟然全部堵了，好在救治及时，现在他的生活没有受到影响。 王先生介绍，自己心梗之前从没查过血脂，但医生却说他的血脂已经到了6毫摩尔每升，是正常人的两倍以上！他很纳闷，自己不胖，也不爱吃大鱼大肉，为什么还是被这种特殊的高血脂盯上了呢？ 专家告诉我们，王先生的父亲血脂水平也很高，而且同样也出现了心肌缺血的问题，并在2012年因心肌梗死去世。 病例2： 付先生，51岁，身材一直很苗条，从来不吃肥肉。在2000年时突发胸痛，开始他以为自己是胃痛，买了点止痛片就回家休息了。但没想到越来越疼，疼到发汗，于是他马上去医院，医生告诉他是心梗，做完支架才得以缓解。 结果在今年，付先生又发生了一次心梗，而且因为涉及的血管基本完全堵塞，无法置入支架，只能搭桥。 付先生之前就发生过胸痛，但是几秒钟就能缓解，这次变为持续性疼痛才知道是心梗。让人震惊的是，付先生的父亲也是因为这种特殊的高脂血症，出现了心梗，在2002年也接受了搭桥手术。 为什么这种特殊的高血脂总是找上一家子人呢？ 原来，这是一种遗传疾病，叫家族性高胆固醇血症，单纯依靠他汀类药物及饮食是无法控制的，在早期也会发生心脑血管事件。 根据数据统计发现，越早出现心肌梗死的人群中，越容易发现这种特殊的高脂血症。55岁以下的早发冠心病患者中，检查出家族性高脂血症的比例达到7.1%，如果用其它更准确的方法检测，数据可能更高，达到24%。 这种高脂血症的发病人群，远比我们想象的要多得多。往往单单凭借临床指标诊断会有误差，在某些情况下需要借助基因检测明确诊断。 医生在临床工作中见到很多人往往心梗之后，才知道自己罹患家族性高脂血症，患者以前一直以为只是血脂控制不好，觉得是慢性病，也没放在心上，最终发生心梗。 那么，怎么知道自己是不是这种家族遗传性高脂血症呢？ 备注：LDL-C为低密度脂蛋白胆固醇，LDLR为低密度脂蛋白受体，Apo B为载脂蛋白B。 普通高脂血症：犯困、发展缓慢、出现黄色瘤 家族性高脂血症：抽筋、早期出现心梗、出现黄色瘤 无论是普通高脂血症，还是家族性高脂血症都可能有黄色瘤，只不过家族性高脂血症导致的黄色瘤出现得相对比较早，一般在青少年就可能出现，而且它长得很快，体积很大。
位置：手背、指尖（鹌鹑蛋大小），肘关节、膝盖、脚跟（鸽子蛋大小），尾椎（馒头大小）。这些部位如果出现黄色瘤，就说明您可能有家族性高脂血症。 很多人出现这种黄色瘤，都是去皮肤科看病，以为手术切掉就好了，但它其实对心脑血管是有影响的。千万别等到病情严重，出现心脑的损伤，才知道这是血脂过高引起的黄色瘤。 所以，如果您也有高血脂，一定要去医院检查一下，看看自己属不属于家族性高脂血症哦~ 专家出诊信息 特别声明：专家因出国学习2019年9月23日~2019年10月25日停诊。 2019年10月28日（周一，恢复门诊） |
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