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疼痛不必忍,查清病因早治疗

 溪水长长流不尽 2019-10-10

楚天都市报10月9日讯(记者陈凌燕 通讯员贝兰)“当你感觉疼痛时,预示着身体的某一组织可能有损伤存在!”今日,湖北省疼痛治疗中心暨湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)疼痛科主任、学科带头人王云霞说到,疼痛是许多疾病最常见的一种症状,病因复杂,同时有些慢性疼痛本身就是一种疾病,痛好了,病也就好了,比如老百姓常说的天下第一痛三叉神经痛、带状疱疹神经痛、坐骨神经痛、骨关节痛等。

流行病学数据显示,超过20%的人口罹患慢性疼痛,长期的疼痛会导致患者的焦虑、抑郁,严重影响患者的生活质量。疼痛的规范化治疗需要一个团队来完成,其中包括临床医护人员、政府官员、病人及其家属、媒体等,希望通过教育、沟通等手段对疼痛治疗不足现象以及规范化处理疼痛进行长期的努力。

疼痛不必忍,查清病因早治疗

疼痛发生的机理不同,治疗方法也不同

“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。”王云霞说,这是国际疼痛学会的定义。疼痛按机理有伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛以及两者兼具的混合性疼痛之分。伤害感受性疼痛与组织损伤和刺激的程度成比例,神经病理性疼痛则与组织损伤和刺激的程度不成比例。比如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、纤维肌痛症……”

“头痛按发病机制有偏头痛、颈椎源性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等”王云霞介绍,“疼痛的病因分类有伤害性、炎症性、功能失调性、神经病理性、缺血性、癌性等多种。疼痛无客观指标,有程度之分,成为很多人的困扰。”

数据显示,门诊患者中约半数会伴有疼痛,但到疼痛科门诊就医的不足两成。很多患者因疼痛辗转于多个学科,因没有查到明显的器质性疾病没有得到有效的治疗。

慢性疼痛没有得到有效治疗已经成为WHO最为关心的一个健康话题!

2004年10月11日,WHO和IASP共同发起“全球镇痛日”,把每年的10月第3个周的第一天定为世界镇痛日,其后一周为中国镇痛周,每年设立镇痛日的主题,旨在唤起社会对慢性疼痛的重视!

疼痛科的设立是社会的需求,疼痛科专注诊治疼痛疾病,以神经阻滞治疗为基础,以多种微创介入治疗为特色,药物,物理治疗为辅助,重点在三叉神经痛、带状疱疹后神经痛;颈椎病,腰椎间盘突出症;骨关节疼痛;晚期癌痛等治疗上,获得了良好的临床效果。

带状疱疹消退,为什么留下剧痛

王云霞解释说,这种人是患上了带状疱疹后神经痛,是急性带状疱疹最常见的并发症,是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛。部分中老年患者疼痛持续数月甚至几十年,疼痛难忍,痛不欲生,严重影响患者的生活质量。

所以强调必须关注带状疱疹神经痛的早期治疗,特别是关注老年及免疫功能低下的患者,减少带状疱疹后神经痛发生。

带状疱疹是一种急性感染性皮肤病,有部分患者会伴有神经痛。疼痛可能发生在皮疹出现之前数天或数周,或与皮疹同时出现,也有极少数人没有皮疹仅有疼痛,“阵发刺痛、灼痛都是它的疼痛特点,90%的患者还有痛觉异常,比如感觉过敏或感觉迟钝。当带状疱疹皮损消退后,局部疼痛超过3个月的人,就可以诊断为带状疱疹后神经痛患者。”王云霞说。

一名52岁女性患者,无明原因右侧眼眶上下、上额,鼻旁等部位出现阵发性疼痛,痛时伴有面部发热。5天后,局部出现红肿及水疱疹,治疗后疱疹及红肿渐渐消退,但局部麻木、瘙痒明显,持续性胀痛,伴有阵发性刀割样、闪电样疼痛,“这是一例典型的右面部带状疱疹神经痛。经过约半个月治疗后出院,继续服药2个月。随访确认,她脸上的疼痛感基本消失了。”

王云霞表示,带状疱疹可以发生在人体所有有神经的部位,以胸背部和头面部多见;据不完全统计,各部位的发病率:胸背部占55%,头面部占15%,腰腹部占14%,颈项部占12%,骶尾部占3%,四肢及其他部位1%。

本月14日上午她将在该院门诊大厅举办“带状疱疹神经痛的诊疗新进展”讲座,希望能让更多患者了解到相关知识。她表示,随着医学技术不断进步,越来越多治疗手段可以有效缓解或消除疼痛,“如果你正在遭受疼痛困扰,不要害怕不必硬扛,你完全有机会远离疼痛,让生活过得更有质量。”

专家名片:

姓名:王云霞

任职:湖北省疼痛治疗中心暨湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)疼痛科主任、学科带头人,湖北省疼痛科医疗质量控制中心主任,湖北省医学会疼痛学会主任委员等。

擅长:擅长诊治三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节疼痛、晚期癌痛等。特别在慢性疼痛的微创介入治疗方面有丰富的临床经验。

门诊时间:每周三、周四上午


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