脑白质病是一组多种原因引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。这些原因可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、血管梗塞、营养缺乏等的继发表现。具体致病因素,目前尚不明确,推测主要与以下因素有关: 1、血管性疾病:是成人(尤其是老年人)最常见的,临床多有高血压、动脉硬化病史,且伴有反复多发梗死及脑萎缩,这类脑白质病又称缺血性脑白质病。 2、感染因素:麻疹病毒、疱疹病毒和艾滋病病毒(HIV)可能与多发性硬化症有关;亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒引起已受到公认。已经证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(Simian Virus,猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体; 3、中毒:由多种毒性因素可引起脑白质病,如颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素、农药等;。 4、遗传:如异染性脑白质营养不良就是一种常染色体隐性遗传性疾病;在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多;欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。 5、肾上腺白质营养不良:最常见于儿童,成人多见于20~30岁男性,有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。 6、其他因素:其中如多发性硬化症在寒温带多见,热带则较少。 |
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