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“男子失精，女子梦交。”说到“男子失精”，在医院见习的时候，去了一个男的，什么毛病？身上疼。哪儿疼？骨头疼，只要有骨头的地方都疼。这样的病例后来我也碰到几例，但是那一例特别典型，因为他疼的都要到骨科医院去了。首先拍一个腰椎的片子，哎呦，一看把这个主任吓了一跳，严重的骨质疏松。再拍骨盆、胸廓、四肢、颅骨，拍完以后一看，这个人像大病初愈似的，整个骨质严重疏松，就像树木被白蚁蛀过似的。 主任非常的奇怪：“你前一段是不是卧床了几个月啊？”“没有啊。”“你是不是得了一个什么什么毛病啊？”“没有啊。” 左问右问，问到最后，就是全身有骨头的地方都疼。主任这就奇怪了，查不出来病因呀？患者这么疼而且病这么严重，先收住入院再说。收住入院了，这么严重的病得解决啊，骨质疏松给他补点儿钙，补不上。肯定是吸收的不够好，或者通过哪一个途径损失了，补也补不上去。 后来他就科室会诊，科室会诊主要是大专家，科室主任去。我们中医科谁去啊？我们中医科的主任当时是徐主任。管上肢的把上肢的片子拿出来看，骨质疏松。管下肢的一看，哎呦，骨质疏松。大家都在看片子。 中医科干啥呀？咱不看片子，咱摸手腕。主任去了也不看片子，坐在那儿眼睛一闭，抓住患者手腕，心肝肺脾肾一摸，这个脉不太好，有点空，有点迟，脉又有点浮大，这是透支脉象。中医一看这就知道这身体透支了，而且一看就是“极虚芤迟，芤动微紧。”这是什么脉？这不用说是一个虚火脉啊。虚火就容易多梦，多梦就容易出现这些问题。主任就说了：“小伙子你是不是天天晚上做梦啊？”这个人一愣,“你怎么知道？”主任又跟了一句话:“你是不是天天晚上梦见不穿衣服的女人？”这小伙子更惊奇了：“哎呦，你太神了。” 其实，就是虚火，心肾不交，虚火旺动，然后天天晚上梦遗，这就是“肾主骨生髓，开窍于耳及前后二阴。”“主骨”，病人有形的东西天天在那儿“哗哗哗”，都丢失了，流失了之后把骨头里面的东西也一点一点流失了，结果他就严重的骨质疏松了。 中医上看这个脉是一个透支的脉，就是一个“芤脉”，一摸什么都明白了。有这样的果必然有相应的因，我们简单推断一下就可以得出病人的症状，不是我们主任有多神，这就一个中医基础理论的临床应用罢了。
当然，男性会出现梦遗，女的也会。去年一个小丫头有一天到我们中医科，去了她就跟我说了一句话，她说：“涂医生有鬼。”有鬼没有啊？谁见过？我不知道有没有，但是我没见过。她说“有。”我就奇怪了，说：“哪儿有啊？我怎么没见过？”“我每天晚上一睡着就来了一个男的爬到我身上。”睡着了这东西说的清吗？说不清，我们就知道是梦交。我说没事，我就有杀鬼药，病人说有鬼，那咱有杀鬼药啊——桂枝加龙骨牡蛎汤，给她开了五副。 吃完之后再来，一看脸上笑容满面，我心里一块石头一下子落地了，知道药见效了。我说：“怎么样？咱杀鬼药不错吧？有鬼没有？”她说：“没了。”其实，就是这样身体给她调过来就好了，可能刚好身体有些紊乱出现虚火。 当然这个毛病，男的一问就跟说了，很多女性，尤其过去，不好意思说，尤其是农村的，比较迷信。出现这个病症之后，过去农村就说传出去不好，婆家就不好找，所以过去碰到这样一些女性，晚上一睡觉就梦见男的来了，刚开始不好意思说，时间长了天天这样实在受不了了。就想了：这狐仙天天到我这儿熟门熟路，我换个地方让他找不到我。她就跟朋友住，朋友晚上睡的好好的，她一睡觉狐仙又来了，实在受不了了，来找医生了才说。桂枝加龙骨牡蛎汤一吃就好了，很简单的一个毛病。但是她要是不说，我们得摸脉，她要给你一说我们直接就切进去治好了。
“男子梦遗，女子梦交”，用这个方子特效。我们想想梦遗的时候，是不是“哗啦一下”出来了？梦交的时候，女的也有高潮啊，甚至也有“哗啦一下子”。 我们临床上更常见的，甚至每天都要面对的一个患者群体就是更年期的患者，就是非常适合用桂枝加龙骨牡蛎汤的。
《黄帝内经》上讲，女子七岁齿更发长，十四岁天癸至；五七三十五，阳明脉衰，面始焦、发始堕，就是脸上开始长皱纹，头上开始掉头发；七七四十九，女子形坏而无子。为什么？肾气虚了，不能再分一部分给小孩了，把剩下的留下来让养命，让人多活几年，让我们以后的生活质量更高一点，这是上天的好生之德。 但是“更年期”很残酷的一个名词，身体由一个活蹦乱跳、如花似玉的状态进入一个半空的状态，鲜花不那么鲜艳了。我们邻居有一个小丫头30多岁，有一天去找我了“哎呦，涂医生，我怎么感觉我最近一下子掉到50岁了？我人也没精神了，月经也不来了。”我说：“你到县医院做个彩超吧。”彩超一查卵巢萎缩，雌激素少了，皮下脂肪没了。就像给我讲西医内科的老太太，说：“你看这丫头手一掐一汪水，我这皮肤掂起来一松慢慢慢慢才下去，没皮下脂肪了。” 所以，更年期的时候，肾虚了，虚火烦躁。你还没碰她，没惹她，她火气就上来了。小孩妈经常吵小孩，经常吵老公，甚至恨不得拿个碗摔到老公脸上，这就是更年期的女人，特别形象的写照。 而且经常有一个表现：“哎呀，我这汗一下子就出来了，”“涂医生，我的脸有时候'唰’就红了，一阵一阵的。”而且很多面红还有一股往上冲的感觉。这是不是“气上冲”？我们昨天讲了，桂枝汤证的典型的一个症状就是“由下往上，气上冲”，然后脸红，或者是同时伴着出汗，这就叫“烘热”。更年期通常是“烘热汗出”，这四个字形象说明更年期了，人虚了。 “男子失精，女子梦交”，更年期烘热汗出，也成“家”了，经常津液丧失，天天丧失一天好几次，这不成“专家”了？桂枝加龙骨牡蛎汤，特效。我们一般只开七副，很多人一次都好了。这个基本每天都有，每天都有这样的患者。 临床，失精的比较少见，梦交的也比较少，但是这一个特别多。“失精”，是津液的丧失，天天在这儿“哗哗哗”出汗，是不是也是有形的东西的流失呀？所以，我们治疗更年期烘热汗出，这也是一个特效的方子。
男子失精有一个高潮哗啦，女子梦交哗啦，更年期烘热汗出，哗啦一下子出来了，这才叫更年期的汗出，如果是慢慢的、潮潮的，不叫“烘热汗出”。 我们桂枝加龙骨牡蛎汤，它治疗有一个最典型的症状，“烘”换个词叫“哗啦一下子”，它有一个突发性，快速的，还是一个阵发性的，这是桂枝加龙骨牡蛎汤治疗最典型的症状。我们临床上如果是这样一个状况，就是桂枝加龙骨牡蛎汤的适应症。
比如说慢性肠炎，我们现代医学上说的，慢性肠炎，中医上就叫慢性腹泻。如何判断慢性腹泻是否适桂枝加龙骨牡蛎汤？第一看是不是有“清谷”的表现，到厕所里完谷不化；第二，拉肚子到厕所里去，一点一点地拉，那个不对症，那是桂枝加附子汤证，那是点滴而出，不急暴。如果是“哗啦一下”，快速的，突发的，阵发的，这种情况它是桂枝加龙骨牡蛎汤。
其他如，我们手心出汗，脚心出汗，出的比较多，我们也可以用这个方子，包括临床上盗汗、自汗。如果心阴虚、心火内燎，我们说为什么梦交啊？为什么出现梦遗啊？其实就是心火上亢，然后会出现盗汗。如果心阳虚，阳不敛阴，萎不顾阳，它会出现自汗。桂枝温心阳，芍药滋阴，然后，加龙骨牡蛎敛正气不敛邪气。所以，自汗盗汗，很多时候用桂枝加龙骨牡蛎汤，其效如神。
小孩尿床。如果这小孩比较瘦，尿床怎么尿的？有时候晚上睡觉特别憋，梦里到处找厕所，好不容易找到一个厕所，放松一下，一下子醒了，尿床上了，是不是这样啊？尿床也是“哗啦一下”出来了，那么，这也适合用桂枝龙骨牡蛎汤证。
老年人遗尿，我们不但要看到肾虚了，但是单补肾是不行的，我们用桂枝加龙骨牡蛎汤，把这一个紊乱状态调过来，这个问题自然就解决了。老年人尿频不但要想到肾虚，更多的时候，这一证候群它也是桂枝加龙骨牡蛎汤证候群之一。因为老年人一尿频，到卫生间去，哗啦一下子。如果他是滴滴嗒嗒的，内裤总是湿的，一点一点出来的，那个就可能是桂枝加附子汤证。我们详细来考虑的时候，都可以找到临床上应用的证眼。
那么，这个方子还可以治疗年轻人掉头发及头皮屑多，很多人会说：“唉呀，我就不能用去屑的洗发水，越用头屑越多。”头发屑多跟脱发是有点相似的，也可以用这个方子。但是有一点，年轻人房劳过度，其实也是一个失精家津液丧失的表现，我们建议他养一养，适当加一点补肾的药，然后我们再配上桂枝加龙骨牡蛎汤，效果也是相当好的。  7月28日-8月3日，中国●南阳，中华张仲景中医文化传播特邀请中医经方临床家、唐河县康复医院中医科主任涂华新先生与我们讲授“经方”，在这里可以帮助热爱中医事业的你快速学会经方、提高医术，掌握临床攻克疑难杂症的利器！欢迎咨询报名，咨询电话：400-1676769 中華張仲景中醫文化傳播有限公司是一个致力于将中医药文化事业发扬光大、将仲景经方的传承规范化为宗旨的企业；帮助您认识中医、了解中医，真正掌握仲景经方临床治疗疑难杂症的实用技术，将我们祖先积累下来的、好的方法技术传播给每一位有医德的医者来造福全人类。“打造医术之巅，成就名医之路”是我们的核心价值观；帮助中医找回其在医学界应有的地位是我们的奋斗目标；也是每一位中国人希望看到的！張仲景中醫文化傳播期待您的关注与加入。 |
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