|
潘某，女，27岁，初诊时间2019年8月1号。 主诉：咳嗽反正发作半年余。
现病史：患者自诉自春节过后开始出现咳嗽至今未愈，其间四处求医治疗，从最开始的药店、诊所到某大型医院，吃药无数，输液治疗断断续续一月余。仍时好时坏，未彻底治愈，经人介绍遂来馆，寻求中医治疗。现症见：咳嗽、痰少、咽痒、时有胸闷、气喘，食纳尚可，熬夜，精神欠佳，面色差无华，二便调。舌红苔少，脉弦细。查：咽暗红，双扁不大，咽后壁少量滤泡，听双肺呼吸音减弱，可闻及少量干啰音。CT检查提示：支气管炎，肺部纹理增粗。
中医诊断：内伤咳嗽
辨证：阴虚兼有风热
方药：玄贝止咳散加减
玄参15克，浙贝母15克，杏仁10克，紫菀10克
百部15克，白前15克，陈皮6克，桔梗15克
蝉蜕6克，款冬花10克，矮地茶30克，蒲公英15克
黄芩10克，板蓝根20克，炙麻黄3克，地龙10克
甘草6克
7剂，水煎服，日一剂，分两次温服。并嘱患者清淡饮食，规律作息。
患者8月29日，因月经量少前来就诊，诉服药后咳嗽已好，现近一月未再反复。
按：本案患者咳嗽日久，近半年未愈，属中医内伤咳嗽范畴。患者因肄业在家一年余，饮食作息极不规律，三餐无常，每日凌晨两三点方睡，致使正气耗伤，体质下降，故咳嗽迁延不愈；熬夜又易致阴虚火旺，虚火煎熬津液，肺失濡养，宣降失常，故而咳嗽痰少。止嗽散，治咳嗽不论新久，组方严谨，配伍得当，使肺之宣降如常，咳嗽自止。又加玄参滋阴降火，浙贝母清热止咳化痰；蝉蜕疏风清热止痒；板蓝根、蒲公英、黄芩清热解毒以治其标。炙麻黄、地龙、款冬花合诸药止咳而平喘。数月之疾，七剂而解。
|
