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太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 桂枝去芍药汤 桂枝三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 于桂枝方内去芍药，余依前法。 桂枝去芍药加附子汤二十三 桂枝三两 甘草二两 大枣十二枚 生姜三两 附子一枚，炮，去皮 于桂枝汤方内去芍药．加附子一枚，去皮，破八片，余依前法。 至简经方桂枝去芍药汤图解： 此方是理解桂枝的重点之方 太阳病，下之后，脉促胸满者 桂枝去芍药汤主之 条文的意思呢 是说某个庸医 遇到太阳寒病 还傻呼呼的用下法去治 所谓下法，比如承气汤 这时候把病人胸中 上焦之阳给下败了 上焦阳气受损 外邪寒气趁虚而入 占据上焦 那为什么会脉促胸满呢？ 这里的脉促并不是热证引起的脉促急 而是因为寒邪占据心胸 人体阳气抗争，正邪相斗 所引起的脉促 而胸满，则因寒邪堵塞上焦通路 这里要注意的是 仲景先师本意是告诉我们 有的病人会出现这种被下法治过后 脉促胸满 而有的病人则不一定的 伤寒论所有条文，都是相对而言 仲景先师告诉我们的是病机 而不是告诉我们会必然出现这些症状 那为什么说桂枝去芍药汤 是理解桂枝的重点呢 首先看方剂的名字：桂枝去芍药 把芍药去掉是为什么？ 芍药是收敛阳气下行之药 如今上焦阳气已损 所以要去掉芍药 再一个，桂枝如果没有芍药， 阳气的“射程”更远 什么叫射程更远？ 桂枝是带阳上行 有芍药时，桂枝芍药一升一降 没芍药时，只有桂枝一路直冲 为的就是将寒邪冲出体外更彻底 （一家之言，定有不足之处，再看黄元御、郑钦安解） 黄元御解： 下后脉促，表邪未解，是宜桂枝。而益以胸满，则阳衰胃逆，浊气冲塞，去芍药之酸寒，以解表邪。若微恶寒者，则不止脾阳之虚，而肾阳亦败，加附子之辛温，以驱里寒也。 郑钦安解： 郑论：按太阳果属可下，下之，俾邪从下解之法也，何致脉促胸满？必是下伤胸中之阳，以致阴气上逆而为胸满脉促，亦气机之常，理应扶中降逆，原文以桂枝去芍药者，是取姜、桂之辛散，草、枣之补中，而虑芍药阴邪之品以助邪，故去之，立法颇佳。若微恶寒，于汤中去芍加附子，亦是步步留神之意，煞费苦心。 |
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