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参加居民医保，规避大病风险，保障全民健康！ 这是2020年医保推广工作的主题，近期我将2岁多女儿琚文惜的医保续费在微信操作缴费了，我本人的因为是职工社保断缴后首次开通居民医保，到云川社区柜台提供户口本（合肥包河户籍），专员老师操作审核即可，分分钟也在微信缴费成功。 居民医保是每个公民享有的基本权利，也是最基础的社会保险。尤其是幼儿和无社保个体户、全职宝妈人群，居民医保千万不能断缴或不参保。 参保时间：2019年9月1日至12月20日 待遇享受时间：2020年1月1日-12月31日 筹资标准：770元/人 财政补助520元/人，个人缴费250元/人 参保范围： ①本市户籍城乡居民 ②非本市户籍，持有本市居住证且在原籍未参保 ③在合肥各类学校学生 ④随在本市工作的外籍专家共同生活的未成年子女 参保方式： 一、已参保居民。上年度已参保居民登陆“合肥医保”微信公众号，点击“居民参保”自行参保缴费（微信支付）。 二、新参保居民。持户口本或居住证，到户籍地或居住地社（村）居委参保登记。登记后微信操作缴费即可。 三、各类在校学生。由所在学校组织参保登记，也可直接通过“合肥医保”参保缴费。 四、一周岁以内新生儿。凭户口本在户籍所在地的街道办事处办理或乡镇人民政府为民服务中心办理。 五、医疗救助对象。由城乡医疗救助基金全额代缴，个人无需缴费。 医保待遇 基层普通门诊：在村卫生室、乡镇卫生院（社区服务中心）的普通门诊费用，按照80%报销，单次限额分别为20元、50元，全年最高报销100元。 大额普通门诊：在市（县）内二级及以上定点医院普通门诊费用（不含特殊病门诊），单次达到300元且年度累计达到超过600元的，超过部分报销40%，年度报销限额1500元/人。 特殊病门诊：患有规定的56种特殊病种，经申请确认后，按定点医院住院报销比例，享受限额下报销待遇。需携带近期相关病例、医学检查报告单，到参保地医保经办机构申请，经专家鉴定符合条件的，发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。 住院待遇：参保居民在一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、二级医院、市属三级医院、省属三级医院住院治疗的，起付线以上报销比例分别为90%、85%、80%、75%。跨县域和合肥市区住院治疗的，起付线增加。通过分级诊疗或急诊抢救的，报销比例不变；未通过转诊的，报销比例降低。 生育待遇：住院分娩定额补助1200元。妊娠期、分娩期因并发症或合并症住院治疗的按照普通住院待遇执行，不再享受分娩定额补助。 大病保险待遇：起付线为1.5万元（医疗救助对象为0.5万元），个人支付的金额超过起付线以上部分，分段按照60%-90%比例报销。 异地就医：参保人员异地就诊，需在三个工作日内向参保地医保中心电话备案。参保人员转外就医，需在转诊前在参保地最高级别医疗机构办理转诊手续。 附：三级（省属）医院 中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院） 安徽医科大学第一附属医院 蚌埠医学院第一附属医院 皖南医学院弋矶山医院 安徽医科大学第二附属医院 安徽中医药大学第一附属医院 安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院） 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院 武警安徽省总队医院 安徽省儿童医院 安徽省胸科医院 安徽省第二人民医院 蚌埠医学院第二附属医院 安徽医科大学第四附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院 皖南医学院第二附属医院 安徽医科大学附属阜阳医院 安徽省中西医结合医院（安徽中医药大学第一附属医院西区） 安徽医科大学附属口腔医院（安徽省口腔医院，视同省属三级医院管理） 附：金融社保卡挂失方法 接通后按2进入合肥市咨询服务热线后按3进行社保卡自助挂失。办理需要等待。 网络挂失：通过合肥市人力资源和社会保障局网站下载皖事通APP进行自助挂失。 |
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