|
近年来，基层涌现出多种互助养老形式，一定程度上是农村正式养老服务体系缺位情况下的策略应对，是城市养老服务体系的有益补充。针对这一现象，本文致力于回答如下问题：国内外有哪些互助养老模式类型，分别有什么特征和经验？这些模式有何异同，有何社会基础和成长脉络？发展中面临哪些问题？如何进一步提高？ 第一，村委主办，政府支持，社会参与。由村委组织主办和发起，各级政府从政策规划、基础设施、资金、管理培训等方面给予扶持指导，社会广泛参与，是农村互助养老模式的共同特征。在肥乡互助幸福院的建设期，县财政会给予一次性配套资金2.5万元，以配置卧具、炊具等生活必需品，平时给予运行补助，标准为每20人每年给予5000元补助，每超10人加1000元。2011年，肥乡县将互助幸福院建设纳入“十二五”和新农村建设配套设施规划，省政府出台了指导性意见。社会参与主要表现为，村民、志愿者和外出经商务工人士主动提供经济和服务支持。 第二，低成本、小福利和基本公共物品的集体供给。老人自带米、面、油，村集体统一提供盐、酱油和醋等生活用品。盐、酱油和醋、水电暖、文体等生活用品和设施成本并不高，却构成了实在的集体福利。前屯村幸福院公共物品的集体供给还体现在场地上，即幸福院由闲置校舍改造而成。这种小福利乃至微福利式的公共供给保证了较低的成本投入，缓解了个人和政府的支付压力。 第三，兼有居家、社区和机构养老的生活方式。 “离家不离村，离亲不离情。养老在乡村，享乐家门口”，这是媒体对肥乡模式的宣传，形象展现了肥乡互助养老的居家和社区生活特征，既保留了乡土味道，又凝聚了村庄情谊。经济来源靠自己或子女，“老人可以自己做饭，儿女们可以送饭、送菜，帮助老人洗衣服”，是居家养老的内容。“可以玩牌、扭秧歌”，“老人们都能说到一块儿，不寂寞”，是社区养老的优点。而集中居住、集体生活又有机构养老的痕迹。同时，农村互助养老是社区建设的重要领域，创新性地组织化了村庄，凝聚了社区情谊。 第四，自我管理，自我服务，抱团互助。幸福院制定了卫生、安全、互助等相关管理制度，规范了日常运行及老年人的行为。院长由入住老人民主推选产生，幸福院同时开辟小菜园自供新鲜蔬菜。为有效化解集体生活中的矛盾，选择积极性高、协调能力强的人进行管理也是肥乡模式的成功经验。从管理到服务，均充分满足了“老有所为、老有所乐”的需求。幸福院不配备专门服务人员，而由入院老人互助提供做饭、照料等服务，体现了抱团互助的特色。具体的形式是，身体好的照顾身体差的，年轻的照顾年老的，经济好的支持经济差的。老人身体意外时，日常生活由同伴自发照顾，遇紧急情况彼此照应是他们风险应对的合作策略。“肥乡模式”示范作用巨大，代表性强，后来在农村遍地开花的“××模式”大多以其为范本。 但是互助养老必须面对现实的问题，尽管互助养老在缓解养老压力方面形式新颖，成效显著，仍面临许多现实困境。 （一）脸面观与入住机构间的冲突 在肥乡前屯村幸福院建成初期，“没人住”是困扰创始人的主要难题。这与我国传统的孝道文化有关，入住幸福院被普遍视为家庭养老的失败。进养老院影响老人及子女脸面的观念在城乡中国具有普遍意义，成为互助养老院成立推广的重要障碍，相信在强劲现实需求面前，人们将与时俱进，改变观念。 （二）政府介入所引发的角色定位纷争 政府在互助养老领域的介入容易引发有关政府角色职能的争议。首先，如何确保政府予以政策引导、财政支持的同时，保持互助养老的自治性质，使其免受行政介入的负面影响？其次，如何平衡鼓励互助养老与兜底养老责任间的关系？德国“多代屋”项目尽管效果不错，仍招致是政府从社会照料服务部门撤离后“遮羞布”的批评，可见，民众在养老照料服务的政府责任上有更多期待。上述问题与争议有待理清。 （三）服务有限与需求巨大的关系紧张 服务有限与需求巨大的关系紧张有四方面的具体表现：一是床位少，服务接纳能力有限，无法满足日益增长的孤寡空巢老人需求。二是服务内容与项目不全面，在医疗护理与其他养老服务提供上严重不足。三是在互助养老机构中，专业老年社会工作缺位，缺乏对入住老人适应过程、精神和集体生活方面专业的指导。四是选择性限制入住对象。以前屯村为例，入住互助养老院需同时满足如下条件：70岁以上；身体健康且生活能够自理；本人愿意，儿女申请；五保户、特困户还需经村“两委”研究决定。低龄老人、需护理的“残病”老人都被排除。 （四）缺乏长效稳定的资金注入 以河北互助养老幸福院为例，主要资金来源包括：村集体投入、有限的政府运行补贴、捐助等社会投入。[16]在政策扶持上，国家层面的支持政策尚未出台，省市财政仅起到辅助作用，且各地做法不一，亟需形成稳定的财政供给渠道。而村集体与捐赠投入在中国也具有明显的地域差异和不稳定性，资金链存在断裂风险。与德国“多代屋”每年4万欧元的运行资助相比，肥乡模式按人头计的运行补贴（满20人5000元）加上后来的一次性县财政配套建设资助（2.5万）仍略显单薄。相关调研表明，“缺少资金”是今后幸福院运行的最主要困难。 怎样能积极享老，并且让子女放心，老人还能够安度金色晚年生活，有没有这样一个养老或享老的去处呢？ 省发改委立项批复重点养老项目，养生窑洞天然温泉，坐拥三千亩翠绿山林，畅游千年连昌财运河，乐享汉唐文化胜景。 中国汉山（洛阳）老干部安养基地由友松老年产业发展有限公司投资建设，2013年被省发改委列入河南省第一批A类重点建设项目。项目总用地面积近1100亩，其中一期近800亩为温泉窑洞、生态种植、生活配套、综合服务的商业经营用地。 项目投资6.8亿元，建设期三年。项目建成后将成为河南省最大的综合性养老服务基地、 河南省高端养老服务样板基地、河南省养老人才培训基地、全国绿色药材示范基地、全国高端养老服务示范基地、全国老年文化交流基地、全国忠孝文化教育基地。 |
|
|
