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发布时间：2019-10-06  假如邀请一百位爸爸妈妈向他们提问：“过去六个月，你的孩子曾经发烧38.5度请举手。”可能有35%的人举手，视年龄与季节而定。 邀请一百位爸妈，他们的孩子都是小学六年级，向他们提问：“过去六个月，你的孩子近视超过50度请举手。”根据调查70%的父母举手，“近视度数大于500度请举手”10%父母举手。 同样的，一百位7岁儿童家长之中，当问到孩子蛀牙情况，85%的父母举手。 现在邀请一百位父母“过去六个月，你的孩子罹患精神疾患请举手。”全场鸦雀无声，有位家长举手问高功能自闭症读普通班算吗？另一位问过动症可是没吃药应该不是吧？ 精神疾患四个字太难听了，改称心理疾患没有好多少，心理问题、心理情况、心理状况、心理需要让人稍感安慰。孩子在学校规律测量身高、体重、视力、牙齿健康，然而心理疾病没有，当老师向家长建议就诊儿童心智科时，往往已经拖很久，进入健保体系就像层层打怪，有人倒在挂号，有人倒在排评估，有人不耐候诊，有人反感只有诊断和药物治疗，有人排到心理治疗又觉得没效。 学童心理疾病盛行率调查让专业的来，高淑芬医师团队研究结果指出，前面一百位转头看别人的爸爸妈妈之中，有25人要举手，精确数字是25.8%。“总结此全国性调查结果，全国有1/4的儿童有至少一种精神疾病，此盛行率低于美国但和欧洲某些国家结果相近”四分之一是很可怕的数字，虽然自恃站在安全的四分之三群体里，好学求知的父母立刻推论“哎呀，原来过动症这么多！”这又错了，盛行率最高的是焦虑疾患13.5%，其次才是注意力不足过动症9.0%。究竟儿童焦虑什么？考试？交朋友？怕写字？怕被骂？怕上台？这些能算精神疾病吗？还是一则吓人的假新闻？ 打开DSM-5焦虑症单元，依照症状初发年龄排列，最先描述分离焦虑症，其次是选择性不语症、特定畏惧症、社交焦虑症、恐慌症、特定场所畏惧症及广泛性焦虑症。其他障碍中不时看到焦虑的影子，例如自闭症孩子因为变动而焦虑，妥瑞症状受焦虑情绪影响，至于忧郁，忧郁和焦虑本是亲兄弟一家人不分离。 开学一个月，分离焦虑症的孩子及父母来到诊所，大家都听过分离焦虑，很难在后面加上一个“症”字。分离焦虑是正常发展的过程，开学第一周可能哭，哭到四周就应就医，没有什么再观察半年看看的道理。“无论如何，大部份的分离焦虑儿童在他们一生之中无法减少他们的焦虑症。”DSM-5对病程的描述让人悲观，我的观察是焦虑会变形，躲藏和反扑，愈早发、愈强烈的特质，愈是先天与顽强，父母没做错什么，别再想到失眠。 由于高医师的调查结果，我仔细回想规律协助的孩子属何种情况，首先拒学的孩子全部焦虑，又想到高智能高敏感的孩子，完美主义的孩子，手足竞争的孩子，输不起的孩子，先放弃的孩子，不表现的孩子，不配合的孩子，沉默的孩子。 焦虑，本来就是日常情绪之王，拖到青少年加入忧郁成份。 焦虑症怎么办？“多喝水，多休息。”家长期待听到直接有力的建议。对我来说，这就像拜访钢琴老师：“老师，你建议怎么教孩子钢琴？我很想帮他。”我熟悉的只有认知行为取向及儿童中心游戏治疗，对于都会区极用功的家长来说，多少摸到认知行为取向的边，还能更加深入，游戏治疗则是花钱花时间的基础建设。 想到儿童焦虑疾患（六个月）盛行率13.5%，而大家还转头看别人，足够成立十万人FB社团交流经验！ 参考资料 |
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