|
黄某，男，43岁，干部。患者于1992年起大便次数增加，间有黏液脓血，曾服用黄连解毒汤、白头翁汤加味，并加服诺氟沙星、呋喃唑酮片、土霉素等均未见明显效果，且病程加重，时至1994年解黏液脓血便，每日10余次，伴有腹痛等。又在原用药基础上加用静滴丁胺卡那霉素、甲硝唑等，仍效果不理想。 改用丁胺卡那霉素加地塞米松、锡类散分别灌肠，中药服用真人养脏汤、四神丸等。 因疗效差，于1995年1月赴某医院行纤维结肠镜检查，由于结肠广泛溃场出血，无法进行而行钡灌肠确诊为：溃性结肠炎。 嘱其服柳氮磺胺吡啶等药，还是疗效不佳。 再服用三株口服液，而后泄泻无度，日近10次，为红色黏液便，腹痛，里急后重，疲乏无力，少气懒言，步履艰难，而邀笔者诊治。 舌脉：舌质淡红、苔白腻，脉沉细无力。 处方：【赤石脂禹余粮汤加味】。 赤石脂30克，禹余粮30克，红参10克。 水煎服。 并静滴：参附注射液。每次20ml，每日1次。 连用2天，泻痢大减。 续用1周，精神明显好转，大便日行1~2次。 为巩固疗效改汤为散，再加白术、山药、茯苓等为末。 服1个月，诸症悉除。 随访至今如常人。 按： 溃疡性结肠炎同其他病一样，病情复杂多变，此仅谈赤石脂禹余粮汤治验。本方味甘涩性平，入胃与大肠，具有收涩固脱之效。 故柯韵伯曰:“夫甘姜参术可以补中宫元气之虚，而不足以固大肠脂膏之脱，故利在下焦者，既不得以理中之剂收功也，二石皆土之精气所结，凡下焦滑脱者以二味为末，参汤调服最效。” 前治不愈之未对因施也。《本草求真》又云:“赤石脂与禹粮、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱及兼溃疡收口长肉生肌也。 禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩其曰镇坠，终逊禹粮之力耳，是以石脂之温，能益气生肌，石脂之酸则能止血固下。” |
|
|
