【溃疡性结肠炎案例】女，36岁，确诊溃疡...

【溃疡性结肠炎案例】

女，36岁，确诊溃疡性结肠炎数月，再发黏液脓血便半月，大便不成形，月经量少，纳眠小便可。舌质淡红苔厚黄腻，口唇干。脉细。

诊为：湿热阴伤，予白头翁加甘草阿胶汤七付。大便带血消失，黏液减少，大便不成形。自觉与情绪有关，工作压力大。守上方合四逆散加薤白六付，症状消失。大约四个月后，症状复发，恰逢我在外地，予其续服白头翁加甘草阿胶汤，服十付不效。

后面诊：腹泻，日五次左右，先便后黏液与血，血色偏暗，便前腹痛不显，大便较急，基本无味，与饮食关系密切，略有恶寒，不喜食凉，舌质淡白苔略厚微黄，面色偏黄，脉细数。

诊为脾阳虚挟湿热，用加减桃花汤（赤石脂三分之二打碎煎药，三分之一研末冲服）六付，症状明显减轻，后守方调量症状逐渐完全消失。

无独有偶，数月后，一大学同学微信上言：自己患溃疡性结肠炎，让余处方。予加减桃花汤发送与他。数日后言：服加减桃花汤后，症状逐渐减轻，尤其是冲服赤石脂后（初未冲服），感觉一天一个变化。大约服近二十剂后言：症状消失，大便已完全不带血。建议服调脾胃剂善后。（注：桃花汤是仲景方，余常易粳米为薏苡仁、冬瓜仁名为加减桃花汤）

古方必可今用，只是时代有所变迁，有时亦需化裁。仲景时代，天气大寒，用药整体偏温，东垣时代，战乱频繁，食不果腹，用药整体偏补，而今美味横行，肥甘厚味，易生湿热，故多用涤浊法。
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