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刘向军 据统计，全球抑郁症发病率为11%，5%的抑郁患者实际上会死于自杀，这个自杀率是普通人群的25倍左右。 目前，中国的抑郁症患者有9000万人，近20年抑郁症患者呈快速增长态势。 其实，人人都可能抑郁，或者说人人都曾抑郁过。 幽默大师卓别林说过一个笑话。卓别林问医生：“您能看好我的抑郁症吗？”医生说：“最近城里来了一个小丑，不妨去看看他的表演。”卓别林回答：“我就是那个小丑。” 正如卓别林所讲的笑话那样，在生活中，给大家带来快乐的人一样会抑郁，其他人也一样。因为在生活中，免不了有一些令人情绪沮丧，情绪抑郁的时候，但是，抑郁≠抑郁症，有抑郁情绪并不等于就是患了抑郁症。从医学的角度来说，只有持续两周以上的抑郁情绪，才可认定为抑郁症。 抑郁症并不可怕，但抑郁症一定要重视。 著名幽默大师卓别林本人就是抑郁症患者，幽默名星憨豆先生也是抑郁症患者，著名喜剧名星葛优、著名主持人崔永元也患有抑郁症，他们的抑郁程度都还比较重，但是，抑郁症并没有影响他们在事业上取得辉煌的成就。可见，抑郁症并不是不可战胜的。 当然，也有因患重度抑郁症而自杀身亡的。如著名电影演员张国荣，他的事业取得了辉煌的成就，却不能摆脱抑郁症的折磨，最终选择了跳楼自杀。所以，对待抑郁症一定要重视。 从抑郁的角度来看，人的情绪可以划分为六个等级。1.情绪正常；2.情绪低落；3.轻度抑郁；4.中度抑郁；5.重度抑郁；6.极度抑郁。——后四种情绪状态即抑郁症。 其中，我们尤其需要高度关注“极度抑郁”患者。此类患者有三个显著特点：一是有强烈的自杀念头，二是有具体的自杀计划，三是有反复的自杀行动。此类患者实实在在地面临着巨大的自杀危险，亲属必须24小时随时陪护，最好是住院治疗，寻求专业救治。 那么，抑郁症的成因到底是什么呢？了解抑郁症的成因，有助于我们明确治疗的办法。 事实上，全球医学界——西医——对此病乃至所有精神病的病因与治疗至今也并不明确，更多地带有尝试治疗的特点。 据统计，遗传影响导致的抑郁症只占到16%的比例，绝大多数还是来自于后天。 从西医的角度来看，一般认为抑郁症是因为患者大脑中的神经递质多巴胺、5—羟色胺等缺乏。 从中医的角度来看，一般认为抑郁症是因气淤或痰淤或血淤或肾虚等因素导致。 从认知心理的角度来看，一般认为抑郁症源自环境和生活的某种长期压力，这种压力导致了长期的挫败感，这种挫败感导致了长期的低落情绪，这种该低落情绪又长期累积从而导致了抑郁症。而患者狭隘的自我评价标准让消极情绪不断发酵、放大，其症结就是患者强烈而顽固的自卑感。这也就是抑郁症认知疗法所主张的“情绪源于思维”的观点。 判断是否有抑郁症，办法很简单，用几分钟时做一下抑郁量表自我测量即可。即便是对于没有相关量表的人来说，通过观察，也可以大体上予以判断。 抑郁症有如下特点。 一是患者有一个思维误区：陷入挫败情绪并无限放大这种情绪。 二是患者有两个心理困境：自我厌恶、自我抛弃。 三是患者有三个外在特点：失眠、焦虑、对任何事都提不起兴趣。 四是患者有四个自我否定：一无所成、一无是处、一无所依、一无所有。 有这些表现的人基本可以判定其有不同程度的抑郁症。当然，准确的判定还是通过量表量化测试。 如何治疗抑郁症这才是关键。 第一， 西药疗法。 多虑平、百忧解、舍曲林、米氮平、阿密替林、卡马西平、佐匹克隆、西酞普兰、帕罗西汀等药物，都可以服用。 西医常常也不知道患者更适合吃哪种药，而常采用试吃法，让患者在试吃过程中确定最适合患者的药物。 第二， 中医疗法。 根据或肝郁或痰郁或血郁或肾阴虚等不同情况，中医常有如下药物或食疗法。 消遥丸或消遥散；解郁丸或解郁安神胶囊；藿香正气水；补中益气丸；五子衍宗丸；舒肝丸；木香顺气丸；玫瑰花茶；合欢花茶；按摩三阴交、太溪穴、照海穴；等等。 第三， 运动疗法。 坚持跑步、健走、游泳、泡澡、踢毽子、跳广场舞等。 第四， 认知疗法。 认知疗法本质上是心理疗法或者叫思维疗法，这种疗法可以由专业人士协助来做，也可以由患者自己来治疗自己。其核心是重在通过反复的心理强化或思维重塑，重新在患者心中确立达观的心态，建立辩证、多元的自我评价思维，消除原来“完美主义”的扭曲思维，强化患者敢于失败、乐于失败、享受失败的豁达心态。在此过程中，亲友的耐心关爱和细心陪伴极为重要。 在此需要强调的是，虽然抑郁症有顽固性、复发性、隐蔽性、迷惑性，但是，对于一般的患者来说，抑郁症完全没有那么可怕，只要治疗或调整得当，对生活和学习就没有太大影响。 特别需要高度关注、高度警惕的是“极度抑郁”患者，即有强烈的自杀念头、有具体的自杀计划、有反复的自杀行动者，此类患者随时可能把再次自杀付诸实施。《伯恩斯新情绪疗法》一书中对此种状况有准确概括：“事实上，自杀者如果过去几次自杀未遂，他以后自杀成功的可能性就会增大。如果有人自杀过但没死，你不要以为他只是在无理取闹或是为了吸引他人关注而已，所以不用当回事。这样想就太危险了。” 正是这样，对于“极度抑郁”患者，所有的亲友都应该倾注最大程度的耐心、爱心。 健康第一重要！每一个生命都有权利拥抱快乐，悦纳自我！每一个生命都有让自我精彩的理由！ 2019.10.12 |
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