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每当听到周围的人出现心梗、脑梗、脑出血等心脑血管疾病问题时，人们都会谈到血管硬化这样的一个问题，的确是，动脉血管的硬化，狭窄是导致心脑血管疾病的最主要风险因素，那么又是什么导致的动脉血管的硬化呢？
有人说，胆固醇是动脉血管硬化的元凶，实际上这种说法并不完全准确，胆固醇是为我们身体提供营养和能量的重要脂质物质，是形成身体基本细胞细胞膜的重要物质，可以说没有胆固醇，就没有我们人类生命的存在，胆固醇通常无法直接在血液中存在，而是以脂蛋白结合的形式溶解于血液中，构成我们通常所说的“血脂”。
只有但血液中的胆固醇出现异常（血脂异常）时，如果不能够的有效的得到控制，胆固醇就会对我们的动脉血管形成影响，使动脉的硬化衰老加速，甚至可能会引起重大的动脉粥样影响心脑血管问题。
在导致动脉粥样硬化发生的诸多因素中，最重要的就是低密度脂蛋白胆固醇的水平，WHO最新资料显示，全球约有50%的冠心病发生与胆固醇的升高有关，而我国的统计数据也显示，在冠心病死亡率的影响因素中，胆固醇升高是最重要的原因，其权重大约占到77%，明显超过了吸烟和糖尿病的影响。因此，如果说什么是导致动脉发生应的首要原因，那么答案就是：过高的胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平。
低密度脂蛋白胆固醇又是如何引起动脉粥样硬化问题的呢？当血液中的胆固醇水平偏高时，一方面会引起血管壁内膜的损伤，另一方面也会导致血液中的脂质在血管壁上形成沉积，这些沉积的脂质会刺激身体的反应机制，引发巨噬细胞来吞噬我们的血管内皮下方沉积的多余脂质，巨噬细胞将其吞噬后，形成的氧化型的低密度脂蛋白会被高密度脂蛋白运载回到肝脏，进行分解代谢；但如果血管壁下方沉积的脂质过多时，高密度脂蛋白的运载能力无法将所有的多余脂质运走，于是被氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会在血管内皮下方形成脂质的堆积核心，同时还会引发血管内壁平滑肌的增生，胶原蛋白的聚集等，最终形成含有脂质核心，上方覆盖纤维帽的动脉斑块，这些斑块的形成，就是最终导致动脉硬化狭窄发生的主要原因。
因此，过高的胆固醇，确实会影响我们的血管健康，导致血管衰老的加速和硬化的出现，当出现高血脂问题时，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，一定要尽早的给予干预和控制，控制好低密度脂蛋白胆固醇水平，是控制好高血脂带来的动脉硬化风险，和稳定斑块的最重要预防手段，一般说来，如果能够把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.1mmol/L以下，我们的血管斑块就会停止进一步增长，对于已有心血管疾病的朋友来说，把这个值控制到1.8以下，则能够更好减少心血管疾病的复发风险。
最新的欧洲指南中，指出对于心血管疾病极高危风险的患者，建议把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.4甚至更低，但对于这样一个较为激进的推荐，是否需要把低密度脂蛋白胆固醇降到这么低，毕竟胆固醇是人体的一个重要生理活性成分，过度降低胆固醇水平是否会对身体健康其他方面造成影响，还需要更多的临床试验研究来确证和探索，我们亚洲人对他汀类药物的耐受性又相对比欧美人种差，因此，在兼顾血脂水平和用药耐受性安全性的前提下，能够报血脂水平控制到2.1以下或1.8以下，也都是很好的血脂控制了。
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