医学科学日新月异，应与时代同行，与相关科学水涨船高，不能刻舟求剑。
40年前的1963年，那是一个大多数人都不知专利为何物，清纯的没有户外广告，却激情四射的火热年代。
有一个叫刘世铭的人，系当时北京医学院，现在的北京大学医学部体育教研室主任。
这个刘世铭主任高度近视，有八百多度，因此，人送外号刘失明。
刘主任不仅自己近视，其子女也高度近视600度和1000多度。
于是，为了改善其家族近视眼的现状，他发明眼部保健操。
起初，眼保健操只有8节，不但有图片、文字、说明、介绍，还配有穴位图。
同年，北京市景山学校、北门仓小学、28中等学校开始试做这套眼保健操。
1972年，为了让眼保健操更容易掌握，一些眼科医学专家们对其进行了简化。
最终将8节操简化成5节操，并对顺序做了部分改动。
1976年，眼科专家们又开始重新为这5节眼保健操拍挂图、配音乐、灌唱片。
当时选中北京市崇文区光明小学的一名女生录制口令，并一直延用至今。
从“文化大革命”时期开始，我国的教育部门就把眼保健操作为行政命令进行推广。“为革命，保护视力、预防近视，眼保健操开始……”伴随着这熟悉的声音，40多年来，代代相传的眼保健操，作为中国校园文化的一部分，已经融入了几代人的求学生涯，承载了无数人的青春回忆。
在中国读书的学生从小学到中学，没有不做眼保健操的，而且每天最少2次每次最少也在10分钟左右。据说通过刺激眼部的相关学位，可以防止治疗近视眼。具体效果如何还是需要做详细的统计，目前还没有十分令人确信的资料可以引用，但是对于很多青少年成长期，对于眼部保健预防近视，还是起到一定积极作用。事实上中国近年來的“四眼”数量越来越多，已经占到青少年的6成左右。
可一直到现在，仍没有一篇关于眼保健操的科学论文，也没有过相关科学试验。导致现在讨论眼保健操是否具有科学性时，都没有足够的临床实验数据提供论据，这也给了人质疑“眼保健操”的疗效之理由。
2008年4月25日，旅美学者方舟子作为质疑眼保健操第一人，在《中国青年报》上发表震惊眼球的言论——目前世界上只有中国还在推行眼保健操，中国学生的近视率却排在世界第二！
一下子，眼保健操成了风雨街头摇摇欲坠的老招牌。 
的确，我国是世界上近视眼发生最多的国家，近视的发生率仅次于日本，居世界第二位，而且，就其绝对人数来说是世界第一位的。
国家卫生健康委员会今年4月29日表示，经过调查，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，初中生近视率高达71.6%，高中生近视率高达81%。
值得注意的是，在小学和初中阶段，近视率随着年级的升高快速增长，小学阶段近视率从一年级的15.7%增长到六年级的59%，初中阶段近视率从初一年级的64.9%增长到初三年级的77%。高三年级学生高度近视（即近视度数高于600度）在近视总人数中占比达到21.9%。
国家卫健委疾病预防控制局副局长张勇表示，我国学生近视相关危害因素广泛存在。比如，67%的学生每天户外活动时间不足2小时，29%的学生不足1小时，73%的学生每天睡眠时间不达标，课后作业时间和持续近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在。
从医学角度上来说，近视发生的主要原因与长时间近距离工作和学习有关，特别是青少年，眼球尚未发育完全，近距离学习给眼球造成了很大负担，加速了眼球近视化的进程。
近距离用眼时间过长是导致近视的一个最重要原因。青少年在看书、写字、看电视、看电脑都是属于近距离用眼，眼睛长时间注视近距离的物体，特别是眼的4条直肌紧紧夹住眼球，对眼球施加一定的压力，而沿眼轴方向压力相对比较低，长时间的压力会导致眼轴不断被拉长，同时睫状肌的持续收缩，引起过度调节，造成头晕、眼胀、眼睛疲劳、视力下降、看远变模糊等现象，这就是医学界认为的睫状肌痉挛引起的假性近视，这时候视轴还没有被拉长。但长时间作用的结果将使视轴逐渐加长，最后形成轴性近视，也就是真性近视。
另一个方面，营养元素缺乏也是造成青少年近视的一个重要原因。现代社会物质已经相当丰富，但是小孩子在吃东西时经常挑食。科学发现钙、磷可使巩膜坚韧，并参与视神经生理活动，水晶体主要由蛋白质组成，不断补充蛋白质，才能保持水晶体的持续清晰。
还有一些孩子虽然不偏食，但还是会发生近视，这主要是因为其微循环不畅，供应眼部的血氧含量和营养元素由于血脑屏障的原因无法进入到小孩子眼球及眼部周边。
另外，环境因素也是造成近视的一个主要原因。实际上，二三十年前，得近视的人远没有现在之多。我是70后，我在上初中的时候，全班的近视人数只有寥寥几个，而现在的初中却只有寥寥的几个学生没有视力问题。这与环境因素改变有很大关系。据有关专家指出，视觉环境中的燥光污染便是之一。燥光污染分为三种：一是室外视环境污染，如建筑外墙；二是室内视环境污染，如室内装修、室内不良的光色环境等；三是局部视环境污染，如一些电子产品、某些工业产品等。 
话分两头，各表一枝。再回到眼保健操这个主题。
为什么四十多年来，大家一直在做这个眼保健操，却依然不能阻挡近视狂魔的脚步？眼保健操到底有没有作用呢？
据推广眼保健操的专家说，眼保健操的理论是“根据祖国医学推拿、经络理论，结合体育医疗综合而成的按摩法，它通过对眼部周围穴位的按摩，使眼内气血通畅，改善神经营养，以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的”。
但是，江淮医学咨询了多位中国三甲医院眼科专家，都一致认为，关于近视的主要病理解剖学原因是眼球轴长变长。那么，问题就来了，通过按摩的手段真的能够把眼球轴长变短吗？几乎所有的眼科专家，都持相当怀疑态度。
今年7月18日，眼科专家，微博@眼科小超人，专门发博质疑：
眼保健操的确没用。眼保健操在中国已经50年了。在我印象中，眼保健操与当年的打鸡血和针灸麻醉一样，属于不科学的群众活动。眼保健操能预防近视、或者抑制近视进展吗？随机对照临床试验给了我们答案。这里我想再次感谢北京同仁医院王宁利教授的课题组，他们连续两年发表了眼保健操的临床研究，对中国儿童帮助非常大！
他们在2015年发表了眼保健操的随机对照临床试验，纳入了190名儿童，结果发现中国眼保健操对预防10-14岁儿童近视没有效果和临床价值。2016年再次发表巢式病例对照研究，纳入260名初中生（平均年龄12.7岁），观察2 年，也没有发现眼保健操可以降低近视的发病或进展风险。因此，我认为不需要给孩子们做眼保健操了！可以把这个时间留给孩子们的户外活动，更科学更能获益！
划重点：在近视发病之前，每天保证至少2小时的户外活动，可以预防近视的早发。阳光是关键！
另外，我个人观点：即便保持每天2小时户外活动，对于300度以上近视家族史的儿童来说，只能推迟发病时间，不会完全避免近视。300度以上近视人群的后代，几乎很难避免近视，尤其是600度以上人群的后代，最乐观的结果就是低度近视。
孩子近视之后，第一时间使用角膜塑形镜和（或）低浓度阿托品滴眼液，不要犹豫不决，近视发病的最初两年，每年近视涨100度！
和@眼科小超人持一样观点的人并不在少数。江苏省人民医院眼科医生袁松涛也认为，眼保健操是否有效，一直缺乏医学关键证据，眼科业内早就对此有所怀疑。也就是说，至今没有调查或者研究证明这是有效的。如果要证明有效果，必须进行至少上千人的调查，一部分人做眼保健操，一部分人不做，等到5~10年后看近视眼的发病率，只有经过这样的循证医学调查，才能证明是否有效果，但现在没有人去做这项研究。
袁松涛比较赞同方舟子的观点，他说，国外相关研究证明，没有一个方法被证实能有效预防近视、延缓近视度数加深或是治疗近视眼的。包括曾经较热的所谓ok镜，也仍在证实当中，尚无定论。
袁松涛表示，如果做说眼保健操可以放松眼疲劳，你眼睛闭10分钟也能缓解眼疲劳，更为关键的是，没有证据证明缓解眼疲劳可以预防近视发生。一般来说，近视的发展到18~20岁就定型了，20岁500多度近视，一般过了几十年，没有其他病变，也就是这个度数。所以戴眼镜只是矫正你的视力，是让你的眼睛看得更清晰一点，和延缓度数加深是两个概念。
但是，也有不少眼科专家持不同意见。认为，通过眼保健操“改善”视力的说法虽然有些绝对，但不能否认眼保健操的护眼作用。
东南大学附属中大医院眼科主任医师栾洁认为，眼保健操是局部取穴进行按摩，改善眼部血液循环，使眼睫状肌得到放松。青少年近视主要由于睫状肌紧张或痉挛，缓解了它的疲劳，视力自然得到改善。长期坚持做，可以促进眼周血液循环，缓解用眼疲劳，对孩子眼睛是有保护作用的。
江苏省中医院眼科主任医师王育良也表示，青少年近视主要由于睫状肌紧张或痉挛，正确做好眼保健操能够增加眼部的血液循环，但到现在为止，这项“全民运动”的有效率是多少至今没有一个彻底的总结，所以眼保健操对于近视的预防效果仍需进一步验证。不能用常识代替科学，得出一个结论都需要经过严格的设计认证。
对于近视和预防这一问题，以及眼保健操的是与非，江淮医学医生社群里，有不少眼科专家表示，他们曾在多种场合多次呼吁政府重视近视眼防治工作，出资做一些前瞻性研究与后续性总结。医学科学日新月异，是与时代同行，与相关科学水涨船高，不能刻舟求剑。使用了四十多年的眼保健操也需要与时俱进，重新检阅和审视，在经过科学论证的基础上，适当加以调整和推行。
令人欣慰的是，2018年8月，教育部、国家卫健委等8部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》方案提出，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
该方案强调，各省级人民政府主要负责人要亲自抓近视防控工作。建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，核实各地2018年儿童青少年近视率，2019年起对各省级人民政府进行评议考核，结果向社会公布。
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