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2019 年 3 月 4 日，美国心脏协会（AHA）公布了更新版血压测量指导科学声明，传统的水银血压计正逐渐被电子血压计取代，提倡诊室自动血压测量（AOBP），减少听诊造成的人为误差以及出现白大褂高血压比例。最新血压测量标准，关键在于这6步，你都知道了吗？ 诊室坐立位血压规范测量指导壹 1患者准备 （1）让患者放松，静坐3~5分钟，双脚平放地面上，后背有支撑，期间不要说话或走动。 （2）开始测量前30分钟及以上，患者应避免运动、吸烟或喝咖啡。 （3）确保患者已排空膀胱。 （4）测量血压的过程中，患者或医护人员都应停止交谈。 （5）脱去袖带放置部位的衣服。 （6）患者坐在检查台上测量血压不符合规范。 2选择合适的设备 （1）应选择经过认证的上臂袖带血压计，并确保血压计已定期校准。 （2）患者手臂自然地放在桌子上，不要握拳，因为等长运动可影响血压水平。 （3）保持上臂袖带的中部与右心房同一水平，相当于胸骨中点。 （4）采用合适大小的袖带，如气囊包绕上臂的75%~100%。 （5）使用听诊器隔膜或钟型听头进行听诊。 3采用合适的方法 （1）首次接诊时，测量记录两臂的血压。以后测量读数较高一侧的手臂。 （2）重复测量时，间隔1~2分钟。 （3）采用水银血压计测量时，在脉搏消失后继续加压20~30 mmHg进行血压测量。 （4）使用水银血压计时，袖带放气速度为2 mmHg/s，注意听柯氏音。 4准确记录读数 （1）记录收缩压和舒张压。若采用水银血压计，注意听诊动脉音，分别记录收缩压和舒张压。 （2）收缩压和舒张压记录为最接近的偶数值。 （3）测量血压前注意患者最近一次服用降压药的时间。 5读数取平均值 使用≥2次不同场合测量的≥2次血压值计算平均值，作为个人的血压评估。 6告知患者血压数值 以口头和书面的形式告知患者其收缩压和舒张压的数值，并向患者说明血压数值的意义。 血压测量不准的影响因素贰 （1）测血压时，不能将袖子撸上去，否则会压迫动脉。袖带最好直接和上臂接触。 （2）上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压可能升高。因此，量血压时手臂要自然放在桌上。 （3）坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压可分别增加5~15 mmHg、6 mmHg。 （4）测量时跷二郎腿，收缩压可能升高5~8 mmHg，舒张压升高3~5 mmHg。因此，量血压时双脚要平放。 （5）仰卧时，处于休息位的手臂低于心脏水平，测量的收缩压比坐着时要高3~10 mmHg，舒张压也要高1~5 mmHg。因此，测量时手臂适当垫高 |
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