体检发现甲状腺结节怎么办？要不要手术切除？听听医生的建议吧

众所周知，甲状腺是我们人体的最大一个内分泌腺，如果把人体比作是一辆汽车的话，那么甲状腺就是汽车的核心部件—'发动机'，它时时刻刻分泌的激素（甲状腺素）驱动我们人体去应付每一天紧张的工作和生活。随着老百姓对自身健康的关注、体检的普及，使得甲状腺结节的检出率不断增加。那么，假如检查出来甲状腺结节，要不要手术？什么时候手术比较好？这的确比较纠结，有的人害怕手术，保守治疗或许会导致恶性病变进一步发展，难以挽回；有的人宛如惊弓之鸟，切除后甲状腺结节又复发了，怎么办？不着急，且听听医生的看法吧!

甲状腺位于颈部喉结下方、气管前方

啥是甲状腺结节？

甲状腺位于人体颈部喉结的下方、气管的前方，外形宛如'一只张开翅膀的蝴蝶'。所谓甲状腺结节，研究发现来源于甲状腺内的细胞'不正常'增殖，在局部形成一个或多个包块，病理学上可以表现为恶性或良性，发病早期比较隐蔽，不容易被察觉。据流行病学调查资料显示，在体检人群中仅仅通过医生的手法触摸，就可以检出3%～7%的甲状腺结节；如果通过彩超检查，检出率更高（19%～67%）。

在甲状腺结节中，恶性病变的发生率为5％～10％，目前发现下列三个因素与恶性结节的发病可能有关系：

1. 年龄和性别：60岁人群中恶性结节的发生率较高，男性出现甲状腺结节，必须高度警惕，因为恶性结节的发生率远高于女性。
2. 有甲状腺恶性病变的家族史。
3. 碘摄入过多或缺乏：过多会增加乳头状癌的发生风险，而缺乏会刺激甲状腺增生、增加癌变风险。

甲状腺的自我触诊

“双兔傍地走，安能辨我是雄雌”？

怎么辨别甲状腺结节的良、恶性？

• 良性结节通常是一个或多个，生长比较缓慢，表面光滑，可以被推动，并且不会伴有邻近淋巴结的肿大；
• 恶性结节通常是孤立一个，可以在短期内明显变大，形状不规则，位置固定不容易被推动，且常常伴有颈部淋巴结肿大，严重时候还可能压迫气管、食管或神经，导致呼吸不畅、吞咽受阻或声音沙哑等表现。

甲状腺的孤立结节

目前检测甲状腺结节性质的医疗手段中，颈部彩超检查最经济、方便、容易接受，若提示结节合并钙化，须警惕恶性可能，除此以外，还可以选择甲状腺CT扫描、放射性核素扫描，甚至可以利用细针穿刺结节，取一些组织作高倍显微镜下观测（病理检查）。

甲状腺细针穿刺抽吸的诊断准确性最高！

'问君能有几多愁，恰似甲状腺长了瘤'

对于甲状腺结节的手术治疗时机问题，这里面的确有不少认识误区，如果没有弄清楚，很可能导致不好的结果。对于恶性结节，当然需要尽早手术，若结节是良性，是'宁可错杀'，还是'置之不顾'？

不妨参考下面三条建议

1. 良性结节一般没有特效药，对人体也没有直接的危害，定期复查就可以，但如果伴有甲状腺功能异常（亢进或减退），就需要针对性的药物治疗或手术。
2. 虽然大小不是判断结节良、恶性的严格标准，但良性结节太大（＞2～3cm）、太多（＞5个），也会引起人体不舒服，手术切除是一种合理的选择。
3. '好人会变成坏人'，良性结节也存在恶变的可能，每年1～2次的体检是十分必要的，如果发觉结节突然间增大、呼吸不畅或吞咽受阻、声音改变，应详细检查，避免漏诊导致严重的后果。

甲状腺彩超检查

总之，发现甲状腺结节不必惊慌，参考专科医生的诊疗意见，保持乐观开朗的心态，该保守时不怀疑，该手术时不犹豫。