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清除幽门螺杆菌从三联到四联药物疗法,再到微生态疗法,区别在哪里?

 消化那点事儿 2019-10-14

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

Hp通过哪些方式传染?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

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感染后可能出现哪些症状?

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

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幽门螺旋杆菌的根除治疗方案随着药品开发的不断进展,也在不断进步中,从最初的三联疗法,到现在主流指南推荐的四联疗法,再到微生态疗法,从原来的用替丁类的H2受体拮抗剂作为抗酸剂,到现在用拉唑类的药物作为抗酸剂,虽然方案不断更新,但根除率从根本上来说,并不是很高,目前的四联疗法,对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右,在一些抗生素滥用广泛的地区,这个几率还要低。为此一线城市特别是耐药率极高的城市将希望寄托与微生态疗法,想通过修复胃黏膜损伤的组织并抑制幽门螺杆菌的活性来达到清除的目的,并在儿童和孕妇等特殊人群中得到了很好的结果,基本达到了临床治愈。

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