桂枝汤合玉屏风散加减治疗感冒后遗症

          感冒后遗症

         患者，女，50余岁

        初诊2019.9.17，同学微信让我帮其妈妈开中药调理，经常感冒，容易头痛、鼻塞。刻下症：头痛、鼻塞、咳嗽（白痰）、咽痒，容易嗳气，多汗，怕风。舌淡红苔薄白。脉无。辨证为太阳表虚证夹肝郁。处以柴胡桂枝汤加减。处方如下：柴胡10g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，桂枝10g，白芍10g，白前10g，紫苑10g，生姜10g，大枣4枚（撕开），炙甘草6g  3剂，水煎，每日1剂，每日2次。

         二诊2019.9.21患者诉上次药服完后无变化，继续服用上药5剂。三诊2019.9.27患者诉仍旧无改善。从发病缠绵不愈，久病多虚。故更换思路，考虑卫气不足兼太阳表虚证。选用桂枝汤合玉屏风散加减。处方如下：桂枝10g，白芍10g，白前10g，紫苑10g，生姜10g，大枣4枚（撕开），炙甘草6g，生黄芪30g，防风10g，炒白术15g，玉竹10g  3剂，水煎，每日1剂，每日2次。

        四诊2019.9.30，患者服完三剂，诉其头痛已愈，多汗、怕风明显好转，鼻塞、流鼻涕、咳嗽均有好转，建议再服7剂巩固疗效。

        按：患者诸多症状笔者暂且拟为感冒后遗症，多缠绵不愈。治疗此病时我初拟柴胡桂枝汤，效不佳。后参考一老师运用玉屏风法治疗怕冷、多汗、乏力效果好。故借其思路，改用桂枝汤合玉屏风散法治疗，效果便出来了。临床十分复杂，唯有不断钻研，借鉴前人思路及身边同行长辈的思路，才有可能成为一名合格的中医师。

90后青年中医，欢迎交流共同学习进步！

THE

END