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谷雨一过，马上就要迎来立夏了！天气越来越热，唤醒的不仅仅是草长莺飞，也唤醒了沉睡的真菌。脚上、身上开始发痒，温度越高，越闷，越发让人奇痒难忍。在家还能挠挠，解解痒，外出在大庭广众之下，哪种滋味，尴尬难受的心情不言而喻！ 夏天是真菌性皮肤病的高发时节，主要表现是手足藓和体廯开始发作。主要原因就是真菌感染（俗称霉菌），当室外温度达到22-35℃时，真菌从冬眠中苏醒过来后会特别活跃。 真菌性皮肤病 真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。包括侵犯表皮及皮肤附属器的浅部真菌性皮肤病、侵犯皮下组织的深部真菌性皮肤病和侵犯内脏的系统性真菌病和播散性真菌病。其中主要由皮肤癣菌引起的浅部真菌性皮肤病占90%，即老百姓俗称的“癣病”，“霉菌病”。 浅部真菌病 浅部真菌病在皮肤科门诊中是常见病、多发病，发病率占门诊患者总数的第二或第三位，有的医院甚至居首位。致病菌皮肤癣菌主要分毛癣菌属、孢子菌属和表皮癣菌属三大类，感染人体皮肤后会发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。患者有不同程度的瘙痒、疼痛、碍容性改变和功能性障碍，给患者的生活、工作及心理、社交带来极大的困扰。 真菌性皮肤病之手足藓 手足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病。俗称手癣为“鹅掌风”，足癣为“脚气”。常可彼此传染，相继发病，也可仅侵犯一处单独发生。其中以足癣最为常见，是真菌病中发病率最高的一种。在我国江淮流域以南，潮湿温暖地区，夏季成人患病率达50%~60%。 足廯症状表现： 1．鳞屑水疱型最常见，常于趾间，足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，聚集或散在，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，病情稳定时，常以脱屑表现为主。 2．浸渍糜烂型常见于第四，第五趾间，角质层浸渍，发白，松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底，可有少许渗液，本型易继发感染，并发急性淋巴管炎，淋巴结炎和丹毒等。 3．角化过度型常见于足根，足跖及其侧缘，角质层增厚，粗糙，脱屑，干燥，自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂，本型常发生于病期较长，年龄较长患者。 治疗： 1、鳞屑水疱型复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂，1%～3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用，外搽，每日2～3次。有时可用10%冰醋酸液浸泡疗法。 2、浸渍糜烂型一般选用比较温和或浓度较低的抗真菌外用制剂，如复方雷锁辛搽剂或上述咪唑类抗真菌霜剂。有时需要加用干燥性粉剂，如足粉。 3、角化过度型一般宜选用抗真菌软膏或霜剂，如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其它抗真菌药物。 预防护理： 1、外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效； 2、若患者同时患有手、足癖，必须同时治疗，以免由瘙抓引发再次感染。体股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖； 3、保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带而释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥； 4、避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。 真菌性皮肤病之体廯 体廯指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以及阴股部以外皮肤上的浅表性皮肤真菌感染。 症状表现： 体癣初发时为小的丘癣，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，在四周有丘疹，水疱，结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，自觉搔痒。 治疗： 抗真菌药，如1%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%～2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜，亦可用5%～10%硫磺乳剂，每天1～2次，坚持治疗2～4周，可获痊愈，此类药物的刺激作用较小。 日常护理： 且局部应保持清洁干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等都可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗。注意个人卫生，避免再感染。 真菌性皮肤病日常预防要点 1、真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鱗屑及痂皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用曰常生活。 2、患糖尿病的人容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。 温馨提示： 皮肤病专家指出，若想早日摆脱真菌性皮炎疾病，在真菌性皮肤病症出现后要及时到正规的医院进行皮炎的诊治。千万不能自行盲目用药，那样只会造成皮炎病情加剧恶化，危害机体的健康。 |
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