老年人安全用药的护理指导

随着增龄，老年人各系统、器官发生退行性变化，对体内外各种刺激的应答及适应能力降低，且老年人一人多病，常常同时使用多种药物治疗，容易发生药物相互作用。老年人的生理点特点是，记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此，老年人用药安全管理更应受到特别的重视。

01

全面评估老年人用药情况

1.详细评估老年人的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。

2.了解老年人各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。

3.了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

02

 密切观察和预防药物的不良反应

1.老年人药物不良反应发生率高，护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年患者，要告知其直立、起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。

2.由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

03

提高老年人服药依从性

1. 对住院的老年人，护理人员应严格执行给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中，做到看服到口。对出院带药的老年人，护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明，便于老年人记忆。此外，定期通过电话督促老人服药，了解服药后的疗效。对于外用药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。

2.护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式，反复强化疾病相关知识，提高老年患者的疾病认知能力，促进其服药的依从性。

怎样提高老年人的服药依从性？

a.认识到疾病的严重性。

b.与医师保持有良好的联系。

c.准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。

d.药物包装易于打开。

e. 有用药列表和多室隔开的药盒。

f.接受依从性指导。

04

加强药物治疗的健康指导

1.护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物，要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理，处理过期变质的药品。

2 .指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药，如便秘、疼痛和失眠等，应先采用非药物性的措施解决问题，将药物对人体的危害性降至最低。

3. 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导，同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育，使他们学会正确协助和督促老年人用药，防止发生用药不当造成的意外。

05

老年人存在多重用药时，家属要格外注意

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。

照顾存在多重用药的老年人，应做到：

1.鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。

2.家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。

3.教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

生活中有很多老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。我们应该关注老年人安全用药、合理用药，正确指导，避免造成身体受到影响，帮助老年人幸福健康安度晚年。