中医奇书《四圣心源》解读：肉眼X光：看外在形体可知五脏盛衰

中医作为我国的传统医学，有些人觉得非常神奇，有时候遇上一些有经验的医生，患者甚至还未开口，医生就已然把他的病情说对了七分，仿佛能够把人体的脏腑看穿一样。难道真的有神仙？

当然这只是句玩笑话，神仙肯定是没有的，不过对于中医来说，人体的外在表现却的确能够反映脏腑的一些问题。“司外揣内”正是中医诊断的一大特色。

中医认为人体是一个以五脏为中心的整体，身体的各个部分均由五脏来分管。按照自内而外的顺序，它们的具体配属是这样的：

髓骨由肾水所生，其外华于发，骨以架立人之躯干，头发的荣枯则可反映肾气的盛衰，肾气盛则骨坚身轻而发乌根固，肾气衰则骨软体重而发枯易落；

筋膜由肝木所主，其外华于爪，筋以固束人之关节，爪甲的荣枯则可反映肝气的盛衰，肝气盛则筋膜滑柔而爪甲亮泽，肝气衰则筋膜急紧而爪脆枯瘪；

脉络由心火所生，其外华于色，脉以通达人之气血，面色的荣枯则可反映心气的盛衰，心气盛则脉络条达而面色红润，心气衰则脉道瘀堵而面黯色浊；

肌肉由脾土所生，其外华于唇，肉以培养人之各部，嘴唇的荣枯则可反映脾气的盛衰，脾气盛则肌肉壮满而朱唇润泽，脾气衰则身羸体弱而唇淡焦涸；

皮肤由肺金所生，其外华于毛，皮以固护人之肌肤，汗毛的荣枯则可反映肺气的盛衰，肺气盛则皮毛润泽且开合有度，肺气衰则皮毛枯槁且营卫难合。

需要注意的是，虽然人的外在表现能够在一定程度上反映脏腑之气的情况，但想要仅仅通过看一眼就能断病，还是相当有难度的。除非是某医生对某病极有经验，且能够做到整体审查细致入微，且综合分析条理清晰，这种医生往往都拥有极高的智慧和悟性，并非人人都能做得到的。所以，对于我们普通人来说，最好还是要四诊合参，以求周全。

本人就曾遇到过这样一个病例。患者为青年女性，主诉脱发严重，并有不易受孕之烦恼。本以为补肾固精即可，然而细问之下得知，其人已然在他处用过此法，收效甚微。遂谨观其发，发现该患者虽然说自己每日脱发甚多，但她的头发乌黑亮泽，既粗且密，与肾虚之象丝毫不符。细察脉象，揣度良久，最终决定舍症从脉，拟理气降火之方，七剂而脱发量立减。之后半年无信，突然某日该患者言其已有喜，故特发信以示感谢。通过此事我深深地感觉到，什么叫做“尽信书不如无书”，书中说得再妙，终究还是要量力而行，谨慎而为，不然轻则无效，重则伤人，为医者需常常自省是非，以免行医变成行恶。