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关节畸形虽然是类风湿关节炎的“典型产品”,但并非是类风湿关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能是由于关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。一般它可以发生于下列一些情况:  (1) 皮肤损伤，如烧伤后、手术后或损伤后引起的疤痕挛缩。 (2) 肌筋膜挛缩可引起髋关节畸形、手的小指屈曲性挛缩。 (3)肌肉病变，如小儿麻痹症的后遗症可引起肌肉病变而发生关节畸形。 (4)韧带病损引起过度伸展或过度松弛,发生平足、膝外翻等畸形。 (5)关节囊病变继发于骨关节病,可引起固定性关节畸形。 (6)骨病损骨弯曲、关节脱位而导致关节畸形。  几种常见关节病的关节畸形可见于:（1）类风湿关节炎 初期以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽肿性病变,关节活动范围减小,以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到骨、软骨,引起关节面移位及脱臼,再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和疤痕形成,因而使关节发生畸形。 （2）银屑病关节炎 本病最易累及远端指(趾)间关节,早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭,晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形。 （3）强直性脊柱炎 韧带和关节囊附着部由于炎症变化，在韧带、骨膜、骨小梁等处有肉芽组织增生,逐渐纤维化,并使关节和关节附近有显著的骨化倾向,最终发生关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化同关节一样,椎骨的软骨终板和椎间盘边缘炎症,可引起局部骨化;椎间盘纤维环前外侧外层纤维形成韧带赘，可不断纵向延伸,最后可成为直接相邻两个椎体的骨桥结构;椎骨的骨质疏松、肌肉萎缩造成胸椎后凸畸形。  （4）骨关节炎 最常见于远端指间关节增粗,局部有“骨刺”形成和结节样改变。由于结节样改变而致关节畸形,可使指端向一侧偏斜。 （5）痛风 由于血液中尿酸增高,可形成痛风石,病情发展到慢性关节炎之时,由于痛风石的不断沉积增多、关节组织破坏、纤维增殖、骨质增生、以致关节畸形。 （6）假痛风 当该病急性反复发作进入慢性期,则滑膜增厚,并引起关节轻度屈曲挛缩而成畸形。 （7）结核性关节炎 系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。晚期可见关节畸形。 类风湿120论坛，网聚天下类风湿患友！ |
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