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孙重三小儿推拿流派介绍、学术思想、技法特点以及传承与发展

 禅心慧海 2019-10-17

创始人

孙重三(1902~1978),山东省荣成县埠柳公社不夜村人,他自幼酷爱中医学术,以小儿推拿疗法为最。20岁时拜林椒圃老中医为师,自此开始从医生涯,其后于1957年1月进山东省中医进修学校深造,1958年留任该校教员,1959年调山东中医学院任儿科教研室及其附院推拿科主任。

孙重三孙老以林氏的手法为基础,又精研了《小儿推拿广意》、《幼科推拿秘书》、《厘正按摩要术》等专著,集众家之长于一体,结合个人的临床实践,于1959年编著《儿科推拿疗法简编》出版问世,颇受国内同仁赞誉,并作为山东中医学院本科教材试用。于1960年,他又编著《通俗推拿手册》付印发行,进一步系统地总结了他多年来推拿治疗儿科疾患的经验。于1974年医院组织力量,拍摄了他的“小儿推拿”教学片,延用至今。

孙重三先生推拿主要传自林椒圃老中医,通过孙老的继承与发展逐渐形成了山东小儿推拿三大流派之一的孙重三流派。孙重三流派以山东省中医院为主要传承地,跟随孙重三先生学习的毕永升、程本增、张素芳等专家也成为孙重三流派第二代传人。

主要由孙重三及其第二代传承人的公开出版代表性著作有:

1959年出版《儿科推拿疗法简编》、1960年出版《通俗推拿手册》、1979年1月再版《儿科推拿疗法简介》、1976年拍摄《孙重三小儿推拿手法集》、1982年拍摄《齐鲁推拿》科技片、1986年拍摄教学录像片《山东推拿集锦》、1989年出版《中国小儿推拿学》。

1985年山东中医学院附院受卫生部委托,举办“全国小儿推拿师资进修班”,山东小儿推拿也由此确立了在全国的领导地位。

孙重三小儿推拿流派学术思想

本流派以整体观念为指导思想,主要体现在以下几点:

1.外感病因天人相应,内伤病因五脏相关。该流派重视整体观念,认为人外与自然相应,内则五脏相关,因而外感病多为触冒四时不正之气,内伤病多因脏腑功能失调、五脏生克相倾而发。

2.四诊互证,尤擅望闻。该流派在诊断时,主张四诊合参,相互补充印证,达到全面认识疾病的目的。认为“有诸内必形之于外”,整体望诊:望神气形态推断疾病的预后转归;局部望诊:望头面五官判断脏腑盛衰,望指纹判断疾病的寒热虚实。闻诊既包括辨别小儿咳、喘、哕、呻、鼻息等声音,还包括“嗅”患儿呼吸气息和排泄物的异常气味。

3.辨证循八纲,治则调阴阳。该流派认为无论外感内伤,最终都导致阴阳失调。因而临证时根据四诊资料,辨别表里、寒热、虚实,统之以阴阳。运用手法补虚泻实,通过经络“行气血,通阴阳”的作用,来调整脏腑营卫,最终达到“阴平阳秘”的状态。并将顺应四时变化、守护正气作为预防疾病的手段。在疾病治疗疗过程中处处体现了“整体观念”。

4.治疗分标本缓急,擅长救治急重症。本流派既重视整体调整,又不忽视局部(标)对整体(本)的影响。“小大不利治其标”,以推箕门、揉运膀胱治疗“癃闭”,能及时缓解患儿痛苦。遇有昏迷患儿,以掐中冲、人中、威灵、拿前后承山、委中开窍醒神,并且指出在救治高热痉厥患儿时,应急以压舌板压舌,保持呼吸道通畅。

5.通盘筹划,处方周密,用穴主次有序。除“癃闭”只有两个穴位外,该流派临证处方用穴均在8个以上,其中主穴5~7个,辅穴4~9个。在运用时,主穴针对主要病机或主要症状,辅穴针对次要病机或对症治疗,主穴推时长,辅穴推时短。处方君臣有序,相辅相成,疗效极佳。

(“孙重三小儿推拿”被认定为济南市第六批非物质文化遗产项目。)

孙重三小儿推拿流派技法特点

1.术遵古训,操作规范。本流派基本手法有推、按、掐、揉、摩、运、搓、摇8种,手法操作遵循经典。以摩法为例,遵照“摩以去之”、“摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意施之”的要求,制定详细的操作规范:在操作时放松肩关节,肘关节屈伸在120°~150°之间,腕关节微屈,指面或掌面吸住操作部位皮肤做节律性环转。

2.以指代针,善用掐法。本流派在临床中大量使用掐法,“掐由甲入也”,该法刺激强度大,因而常与揉法、按法结合运用,达到既能有效刺激穴位,又能缓解小儿痛苦的目的。

3.复合手法,联合运用。将两种以上基本手法先后运用于同一治疗部位,是该流派的另一特点。临床常用的有推揉膻中、掐揉外劳宫、摩揉肺俞、拿揉后承山、推运三阴交等。两种或两种以上的手法结合使用,可互相弥补各自的不足,如掐法力重但气虽散却不行,配揉法以行气。摩法虽可行气但惜于力浅,用按法可使力深入于内。用推法时气行而遇不畅时,则于不畅处施以揉法以疏通。

4.结合解剖,施术有据。常结合解剖学定位运用推拿技法。例如,治疗便秘时,做腹部摩法应沿着结肠走行实施,结肠弯转处是粪便较难通过的部位,因此要稍加力量,使粪便顺利通过该处。治疗小儿癃闭时,将中指按于膀胱充盈的最高点,向尿道口方向施压,可使小儿膀胱内压力增大,促使尿液排出。

张素芳(孙重三小儿推拿流派代表人物)

张素芳,山东中医药大学附属医院教授,主任医师,知名专家,博士生导师。我国著名小儿推拿专家,“孙重三小儿推拿流派”代表人,国家中医药管理局张素芳全国名老中医药专家传承工作室专家,第五批全国老中医药专家经验传承指导老师,世界中医联合会小儿推拿分会名誉会长。

张素芳教授师承孙重三先生,从事小儿推拿临床、教学与研究50余年,为弘扬发展小儿推拿事业做出了积极贡献。曾多次赴国外讲学及临诊,先后主编及参编《中国小儿推拿》等著作多部。

以山东省中医院推拿科张素芳教授等为学科带头人的学术骨干于上世纪80年代初期提出并进行“推拿手法力学信息”课题研究,先后发明1型、2型推拿手法测定仪,获1995年第九届全国发明展金奖,1997年12月获国家技术发明四等奖。首创“推拿手法实验室”,倡导手法定量化试验研究法与实验教学法,开创了手法运动生物力学研究新领域。

张素芳教授进行小儿推拿时常用的穴位有70多个,手法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用,搓、摇多做辅助,手法轻巧、柔和、渗透,并继承了“十三大手法”——摇斗肘法、打马过天河法、黄蜂入洞法、水底捞月法、飞经走气法、按弦搓摩法、二龙戏珠法、苍龙摆尾法、猿猴摘果法、擦脐及龟尾并擦七节骨法、赤凤点头法、凤凰展翅法、按肩井法等。在取穴上,该派多用手穴加体穴,治疗呼吸道疾病常用“四大手法”(开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨)及二扇门、肩井、风池、肺俞、运内八卦、膻中、按弦走搓摩等;治疗消化道疾病多取推脾土、分腹阴阳、运内八卦、侧推大肠(即清大肠)、推上三关、天门入虎口、推天柱骨、足三里、摩腹、拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。

张素芳教授治病首重“天人合一”的整体观念,诊病强调四诊合参,取穴灵活,手穴配伍体穴,随症加减,灵活多变,相辅相成。

张素芳教授治学严谨,理、法、方、推均有较深造诣,于推拿手法一道更是谨守古训,一丝不苟,手法潇洒,刚劲有力但不失柔韧有余,为后学者留下了宝贵的遗产,尤其是“十三大手法”,动作优美,落落大方,操作规范,连贯自然,充分体现了其流派特色,值得后学深入研究和传承发扬。

2012年,国家中医药管理局批准张素芳教授作为第五批全国老中医药专家经验传承指导老师,2014年9月,国家中医管理局批准成立《张素芳教授全国名老中医药专家传承工作室》。姚笑、李静、于娟、何雁玲、乔建君、刘爱华、周奕琼、刘晓峰等人作为工作室主要成员,成为孙重三流派的第三代传人。

本书由小儿推拿专家张素芳教授主编,在继承孙重三老师推拿经验的基础上,融合了自己多年的临床经验和教学心得。第一章主要讲述孙重三老师的学术特点,小儿推拿的适应证、禁忌证,推拿操作的注意事项及编者对小儿推拿的几点认识。第二章详细向读者介绍了望、闻、问、切四种诊断方法及八纲辨证的具体内容,教会读者如何诊断小儿疾病。第三章具体介绍孙重三老师常用的小儿推拿手法和穴位,每一种手法都详细介绍了操作部位、手法和主治疾病,并配有操作图片,简单易学。第四章介绍了22种小儿常见病症的推拿治疗方法,每一种病症都有详细的推拿顺序和次数,便于读者学习掌握。

2017年9月28日至30日,“山东中医药学会小儿推拿专业委员会成立大会暨孙重三流派小儿推拿诊治疑难杂症经验推广学习班”于山东济南珍珠泉宾馆隆重召开。

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