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2017年1月，“孙重三小儿推拿”被认定为济南市第六批非物质文化遗产“传承医药”代表性项目。 孙国钧（1902—1978），字重三，山东省登州府荣成县不夜村人，是后世“孙重三小儿推拿”这一流派的代表性人物。  孙重三先生自幼就喜爱中医，年至二十岁，拜老中医林椒圃为师，至此步入杏林生涯。林淑圃先生所传习的“十三大复式手法”是小儿推拿的复式操作，其具体为“摇抖肘法、打马过天河法、黄蜂入洞法、水底捞月法、飞经走气法、按弦走搓摩法、二龙戏珠法、苍龙摆尾法、猿猴摘果法、擦脐及龟尾并擦七节骨法、赤凤点头法、凤凰展翅法、按肩井法”。此为小儿推拿中由特定姿势和步骤、特定名称与特定主治功用的一类推拿操作，它涉及多穴位、多手法的联合运用，且疗效较单一手法及穴位显著与全面，是小儿推拿的一支奇葩，备受历代推拿学者重视。十三大复式手法经过几代严传师教，治用至今，推拿技巧上体现为施术有据、多法联用的特点，既综诸家之长，又自成体系，尤为世人称道。  孙重三先生随林老先生学习小儿推拿手法，从推拿的单式手法开始，逐渐从师，深得其法，将十三大复式手法进一步发扬光大。 孙重三先生在临床运用“十三大手法”时，都要根据病情，灵活变化推拿的方向、施术的力度、手法的频率，使得同一手法具有了多种功效。比如：运用揉脐及龟尾并擦七节骨法治疗热泻时，须向下擦七节骨，达到泻热通便的目的，而在治疗脾虚泻时，须向上擦七节骨，起到补虚固涩的作用。又如按弦搓摩法、飞经走气法，用于行气则手法轻而快，用于化痰则手法重而缓。再如赤凤点头法用于虚寒性腹痛时，手法操作轻柔和缓，以通关顺气、温中祛寒，用于热吐则上下摆动幅度大，摆动有力，频率快，以起到消积除胀，通关泻热的作用。  孙重三先生推拿时对环境和施术者要求极其严格，每每身姿端严，手法收放自如，令患儿安闲放松，除了必要时询问患儿家长，整个推拿操作过程，不吐一言。每一个手法，每一次治疗，都是与患儿进行无言的交流，手法施术，如行云流水，柔中寓刚，刚中寓揉，刚柔相济；同时气沉丹田，以意引气，从胸沿手三阴经走手，入掌贯指，意到气到。据曾见过孙重三先生早年施术的乡人描述，十三大复式手法动作优美，落落大方，操作规范，连贯自然，令观者赏心悦目；欣赏者在获得审美初感之后，静观默察的审美理智使得我们展开“视通万里”的空间联想和“思接千载”的时间联想；使我们这些儿推后进们每每回忆起来，对于“十三大复式手法”，得到属于自己的更多的审美发现与审美喜悦，那一刻，每一个肢体语言，律动如诗，韵静如画…… 十三大复式手法历经百余年，生生不息，如今已成为“孙重三小儿推拿”流派的代表性手法，也正是一代代小儿推拿传承人秉承师志，不懈努力的结果。  孙重三先生中医理论扎实，又能博采众长，于小儿推拿一科独树一帜，治疗分标本缓急，擅长救治急重症。 “孙重三小儿推拿”流派以整体观念为指导思想，主要体现在以下几点： 1.外感病因天人相应，内伤病因五脏相关。该流派重视整体观念，认为人外与自然相应，内则五脏相关，因而外感病多为触冒四时不正之气，内伤病多因脏腑功能失调、五脏生克相倾而发。 2.四诊互证，尤擅望闻。该流派在诊断时，主张四诊合参，相互补充印证，达到全面认识疾病的目的。认为“有诸内必形之于外”，整体望诊：望神气形态推断疾病的预后转归；局部望诊：望头面五官判断脏腑盛衰，望指纹判断疾病的寒热虚实。闻诊既包括辨别小儿咳、喘、哕、呻、鼻息等声音，还包括“嗅”患儿呼吸气息和排泄物的异常气味。 3.辨证循八纲，治则调阴阳。该流派认为无论外感内伤，最终都导致阴阳失调。因而临证时根据四诊资料，辨别表里、寒热、虚实，统之以阴阳。运用手法补虚泻实，通过经络“行气血，通阴阳”的作用，来调整脏腑营卫，最终达到“阴平阳秘”的状态。并将顺应四时变化、守护正气作为预防疾病的手段。在疾病治疗过程中处处体现了“整体观念”。 4.治疗分标本缓急，擅长救治急重症。本流派既重视整体调整，又不忽视局部（标）对整体（本）的影响。“小大不利治其标”，以推箕门、揉运膀胱治疗“癃闭”，能及时缓解患儿痛苦。遇有昏迷患儿，以掐中冲、人中、威灵、拿前后承山、委中开窍醒神，并且指出在救治高热痉厥患儿时，应急以压舌板压舌，保持呼吸道通畅。 5.通盘筹划，处方周密，用穴主次有序。除“癃闭”只有两个穴位外，该流派临证处方用穴均在8个以上，其中主穴5～7个，辅穴4～9个。在运用时，主穴针对主要病机或主要症状，辅穴针对次要病机或对症治疗，主穴推时长，辅穴推时短。处方君臣有序，相辅相成，疗效极佳。  孙重三先生诊病强调辨证施术,随症加减,具有经穴配体穴、取穴少而精的特点，例如：先生曾治疗一例2岁的患儿，病儿反复呕吐，滴水不进，中西药无法投入，靠输液维持生命，加西药滴注无效。先生说：“本症是胃气上逆，需降逆止呕，推天柱骨一穴可止。”当即推此穴千余次，稍息10分钟，以水滴患儿口内，已不恶心，但饮之仍吐。再推千余次，休息10分钟，可饮水1小杯。二诊能进少量流汁，共推4次而愈。 注重推拿中的细节还表现在先生著作之中，在介绍操作时，对于医者左手如何握持患儿手，手指如何摆放，右手如何发力，从何处而起，至何处而终，都有明确交待。比如在操作运八宫手法时“医者先以左手持患儿左手之四指，使掌心向上，同时拇指按定离宫，再以右手食中二指夹住患儿之拇指，然后以拇指自乾向坎运至兑宫为一遍”；再如掐十宣时，“医者以左手握住患儿之手，拿手掌向外，手指向上，再以右手拇指甲先掐患儿中指，然后逐指掐之。掐三至五遍。”欲使患儿发汗时，“先掐心经与外劳宫，再重按太阳穴，然后掐二扇门，至患儿头部及前后身微汗出为止。”  说起来，孙先生与济南府的结缘，是在其五十余岁之后。1956年冬，山东省中医进修学校开始筹办，1957年1月招收第一期进修学员，孙重三先生即于此时入校深造。据中医前辈回忆，当时山东省中医进修学校坐落于济南长清县（今长清区）灵岩寺，校址离京沪铁路长清万德车站约18华里，虽有山路可通马车直达寺中，但以当时条件，仍是交通不便，学校各级工作人员外出办公，均需步行，生活条件更是简陋。该校1957年第一期4个班，约200人左右，均为医药班，1958年结业后，有崔新斋、刘洪祥、孙重三、陆永昌、张哲臣等5人留校任教。山东省中医进修学校虽然仅有不到10年的校龄，但对山东中医药事业发展及中医人才的培养等方面贡献甚大，在学校工作的教师和学员来自省内各地市，有来自济南、青岛等大城市者，也有来自县、乡基层者；年龄有年过花甲者，也有正当青春年少者。学校均不拘一格，知人善任，孙先生留校后，除教学外，亦同其他教员为周边乡村群众诊疗，宜针者为之针，宜药者开方取药。孙先生的小儿推拿术，也深得当地群众的信任和赞誉。 1959年，孙重三先生调任山东中医学院儿科教研室主任，由长清回到了济南，1975年晋升为山东中医学院推拿教研室讲师兼推拿科主任，任职期间为各学年学年讲授小儿推拿全部课程，并兼附属医院推拿科临床医疗及带教工作，培养了一大批优秀的本科生、大专生及进修生等。 无论是在教学岗位，还是在诊疗岗位，孙重三先生的小儿推拿学术及技艺得到了淋漓尽致的发挥。1962年始，毕永升先生、张素芳先生、程本增先生等跟随孙重三先生学习小儿推拿。  据其弟子张素芳教授回忆，孙重三先生常教导学习者：学医术者必须性存温雅、谦恭，举止要柔和，不可妄自尊大，特别不可将小病言大，易治说成难治，必须用心、用最大的努力解除病家的疾苦，并要贫富用心一致、贵贱治法无别。 主要由孙重三先生及其传承人张素芳教授的公开出版代表性著作有： 1959年出版《儿科推拿疗法简编》；1960年出版《通俗推拿手册》；1979年1月再版《儿科推拿疗法简编》；1976年拍摄《孙重三小儿推拿手法集》；1982年拍摄《齐鲁推拿》科技片；1986年拍摄教学录像片《山东推拿集锦》；1989年出版《中国小儿推拿学》；2014年出版《孙重三小儿推拿》；2018年出版《张素芳小儿推拿医案选》；2019年出版《张素芳小儿推拿技法图谱》等。 2011年与2016年“孙重三小儿推拿流派”分别被收编入《小儿推拿学》（人民卫生出版社）“十二五”“十三五”本科规划教材。  那些古老的儿推手法凝聚着先人的生命体验与情愫，今天的我们或可借由共情的方式，去遇见他们、理解他们，进而找到自己，认识自己。今天“十三大复式手法”绝不只是古儿推手法的再现与复制，而是孙重三先生的延续、扩展、升华以及审美再创造，是孙重三小儿推拿的重要组成部分，在国内小儿推拿各派中特色鲜明，独树一帜。每一个手法，就是一部优美的展示，是活着的中医历史坐标，是能与中医先贤对话的生命符号。十三大复式手法，是先贤跋山涉水，寻访名医后总结练就的一套小儿推拿专用手法，记录了齐鲁大地上众多推拿名家及中医大家的心血。 |
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