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小刘在徐州工作，国庆节前，父亲从外省农村老家来徐州待了一段时间，难得来一次，为了弥补常年不能陪伴的愧疚，除了带父亲去了徐州的云龙山、云龙湖，小刘还给父亲做了上千的体检套餐。体检结束后，父亲便回老家了。本以为父亲的徐州游就这样愉快地结束了，谁知体检报告出来后其中一项“肿瘤标志物升高”却揪动了全家人的心。  肿瘤标志物升高？ 怎么会呢？ 父亲平时吃嘛嘛香， 身体倍儿棒 一年到头不带去医院的 怎么会这样？ 我该怎么办？ …… 别着急！ 千万别没病自己吓出病来 今天， 我们就一起来get 肿瘤标志物检查和解读的知识 一、问题来了： 什么是肿瘤标志物？ 是抽血化验到癌细胞的意思吗？ 为什么要查肿瘤标志物？ No.1 什么是肿瘤标志物 肿瘤标志物（tumor markers，TM)是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。打个比方，肿瘤标志物就像我们学习工作中用到的“百事贴”，不同的肿瘤标志物提示着我们，对应的身体部位“需要关注”。  No.2 为什么要查肿瘤标志物？ 我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。 肿瘤标志物还能用于以下方面 ★ 出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断 ★ 肿瘤生物特点和疾病阶段的判断 ★ 肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后 ★ 提示肿瘤的复发、转移 二、肿瘤标志物异常解读及应对措施 1、肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了？ 答案是不一定。 肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中； 肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。 2、肿瘤标记物结果判读 肿瘤标记物检查阴性： a.患相关恶性肿瘤的概率相对较低； b.有家族史、癌前病变或有临床症状，仍需定期复查，结合其他检查； 肿瘤标记物检查阳性： a.检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查； b.指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高； c.中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查； d.不同医院检验仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。 除了恶性肿瘤，引起肿瘤标志物升高的其他因素包括： 良性疾病：如炎症性疾病； 生理变化：妊娠时AFP、CA125会升高； 不良习惯：吸烟、酗酒、熬夜等； 检查引起：如屡次进行直肠指检后，PSA可升高； 药物影响：服用某些保健类药物，可能会引起CA724增高； 饲养宠物： 此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。 3、肿瘤标志物升高，怎么办？ 既然肿瘤标志物升高未必就是得了癌症，那么发现标志物升高应该怎么办呢？ 01首先规避一些可能影响肿瘤标志物升高的因素，如吸烟、饮酒、饮食、血糖、睡眠、经期等，隔一段时间后再次复查，甚至在一定的时间段内多次复查动态评估肿瘤标志物的波动曲线，再由临床医生判断这种升高是否有意义以及是否需要进一步检查。 如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果都维持在一个比较稳定的水平，通常不需过于担心，若数值动态持续升高则需引起重视。 02 单个肿瘤标志物的参考价值或者指示意义通常较低，需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等；而如果是多个肿瘤标志物升高或某个肿瘤标志物升高许多倍，那么更需引起重视，尽早筛查肿瘤。 03结合医生的检查结果，有针对性地完善可疑器官的影像学检查，如B超、CT、磁共振（MRI）、胃镜、肠镜等，需要综合多个维度检查结果来综合判断肿瘤标志物升高的可能诊断。 04这些人要做肿瘤标志物检查 更多地建议有肿瘤家族病史的人群以及有条件的中老年体检者，在体检套餐中加入肿瘤标志物检查，年纪越大需要检查的项目越多，同时根据体检者的不同状态，如：吸烟、慢性乙肝、毒物接触史、职业特点等可以更有针对性选择其中的几项肿瘤标志物进行检查。   |
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