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耳聋耳鸣扎坎巽离坤合谷这是扎手针，加上听宫，听会，夹车透下关，翳风，完骨。 耳中苦鸣辨治愈 一、客邪耳鸣 冒寒外出，忽觉寒风猛然吹过左耳，耳中嗡然一声，随即噪鸣不已。言语时耳中鸣响更甚，且觉有气自左耳中出。耳科未予结论，如此十余日不止，于3月3日就治于余。夫耳鸣一症原因多端，盖耳者肾之窍，肾虚于下，阳浮于上则耳鸣，治宜滋填镇摄。若兼见心肾不交者，又当参以菖蒲、远志，以开心火下降、肾水上达之路，此曹仁伯之临证心得也。相火寓于肝胆，游行三焦，三焦与胆皆属少阳之经，环绕于耳。肝胆风火相煽，循经上扰，必病耳中苦鸣，清泄之法，又不可废也。而乔某之症，与此内发之病不同，乃风寒入于少阳经中，闭阻经气而成上述见症，一经解散，病必自除。治当疏解少阳以达其邪，即以毫针刺左侧听宫及两手中渚，以捻转法泻之，针尚未出，耳中鸣声已失。 二、风火耳鸣：常觉耳鸣盛于左侧，入夜尤甚。夜愈静则鸣声愈噪，深以为苦。急急寻余为开耳聋左慈丸。余告之曰：耳鸣虽是小恙，治法亦宜分别，或虚或实，最须审辨清楚，否则投剂不确，效必不彰。无奈其执意甚坚，余思左慈丸即使误服，亦不致酿成大祸，若非事实教训，彼必不肯信服。即疏方予服左慈丸，凡三阅月耳鸣依旧，复问治于余。诊得其六脉不衰，反多弦象，舌苔正常。耳鸣作则如蝉声高噪，止则沓无影踪。发时以手指紧按耳孔，则按之愈重鸣声愈甚。平时耳之前下方下关穴处常有胀满不适。余曰：此乃肝经之风火上扰清空，是实证而非肾虚也。《经》曰：“虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。”为取患侧之耳门、中渚、下关三穴，行捻转泻法，留针二十分钟，隔日一次。首次针后，耳中鸣声显然减轻。连针五次，不复再鸣。 按：耳鸣一症有虚实之分：客邪气闭、痰火上扰、肝胆火炽等皆为实证；中气虚惫、肾气不足、水不涵木而致虚阳上僭等则为虚证。临证之时务宜分别，辨证施治，可获良效。 余治此证取穴以局部及远端相结合，局部于耳门、听会中选取一穴，远端则取患侧之中渚。盖耳为手足少阳经绕络之地，听会属足少阳胆经，耳门中渚为手少阳三焦经之俞穴，两者相配善疏少阳经气，有治耳鸣之良好作用。病情严重者加针翳风、侠溪。如因外感而致者，加外关、合谷；气闭者加太冲；痰火内盛者加内关、丰隆；肝阳上亢加太冲、丘墟；气虚加百会、气海；肾虚加肾俞、关元，或加三阴交、太溪。 上述二例皆属实证，一因风寒自外而入，袭于少阳经中，不能自行解散；一因肝胆之火自内而发，由下冲上，循经而达于耳中。两者病因虽异，而胆经受病、经气被阻则一一也，故取穴相似而皆获良效。
单穴治疗 耳鸣以自觉耳内鸣响，如蜂鸣，蝉噪，放气等为主症，临床上以神经性耳鸣多见，针灸有一定效果，对于各种器质性病变者，难于取效。 单穴治法：毫针刺下都穴，针顺掌骨间隙刺入穴位0.5~1寸，左右捻转各十余次，一般先刺患侧即效，10分钟后不效加刺健侧，留针30~60分钟，其间每10分钟行针一次，出针后压迫针孔。 下都穴定位：于手环指，小指掌骨小头高点之间取穴。 耳鸣是耳鼻喉科常见病、多发病、难治病，耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，是多种耳科疾病的症候群之一，在我们的青壮年、中老年人群中时常可见，并且非常耐受。 中医认为肾开窍于耳，故大多耳鸣、耳聋多于肾虚有关。但也见于风邪、内热、痰水所致，但这些多属实证，治疗起见效快，预后较好；肾虚所致耳鸣、耳聋多由肾阴玄虚。肾阳虚衰、肾气不通于耳所致。治疗时病程较长。现代医学分为主观性和客观性耳聋两种。神经性耳聋属于主观性耳聋。 治疗耳鸣可以运用西医也可以运用中医药、针灸治疗，耳鸣中医是非常有优势的，以服用中药配合针灸治疗为主，注意精神调理，保持心情舒畅，避免过度忧郁或恼怒，加强体育锻炼，增强体质，保持充沛的活动精力，增加机体免疫能力，戒除烟酒。多能会有明显改善或痊愈。 实证主证：起病突然，耳内如闻潮水声，音调低沉，怒则加重。 取穴：翳风，听会，中渚，侠溪。肝胆火旺加太冲，丘墟；痰热郁结加丰隆，劳宫。 操作：用捻转泻法，运针1分钟，留针30分钟，听会应张口进针。 虚证主证：起病慢，耳内常闻蝉鸣之声（音调高），昼轻夜重，遇劳更甚。 取穴：翳风，听会。肾虚加肾俞，太溪，关元；脾胃虚弱加脾俞，胃俞，足三里。 操作：用捻转平补平泻法，运针1分钟，留针20分钟。 耳穴疗法取穴：肾、肝、内耳、枕、肾上腺。 方法：用王不留行籽贴压后，嘱患者每日按压5次，每次5分钟，5日更换1次。毫针刺用中等刺激，留针20分钟，10次为一疗程。亦可采用埋针法，以保持较长时间的刺激。 电针疗法取穴：同以上实证或虚证。 方法：毫针刺入穴位后，进行提插手法，得气后加电刺激。刺激量逐渐加大，通电时间半分钟，稍停后继续通电半分钟，重复3-4次。注意虚证电刺激量不宜过大。 头针疗法取穴：晕听区。 方法：毫针刺法，每日1次，10次一疗程。 穴位注射疗法：取穴：听宫，翳风，完骨。 方法：选择当归注射液，丹参注射液或维生素B12，任选一种,每次每穴2毫升,隔日1次，余同注射常规。 耳鸣，耳聋一般病程长，可采取针刺为主配合其它疗法综合治疗.平时宜注意保持心情舒畅，避免忧郁恼怒，注意饮食调理。实证忌肥甘饮食，虚证忌辛辣刺激性食品。耳鸣夜间甚者，睡前忌饮浓茶，咖啡，酒类等饮料，戒除吸烟习惯为好。 |
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