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有患者问：医生我常常头昏，看了西医说我有贫血，而看中医说我血虚，这两个说法是一样的吗？  首先我们看西医所说的贫血： 贫血所衍生出来的症状，其实是因血液中红细胞携带氧气的能力降低所致，根据西方医学给贫血下的定义：假若一个成年人在海平面的高度，其血中红细胞量男性小于450万／uL，而女性小于400万／uL、血红蛋白男性小于140／dL，而女性小于120／dL的情形，就要怀疑是贫血了，因此要诊断「贫血」，比较正确的方法是抽血检查血常规。 什么是「血虚」呢？ 中医讲的「血虚」指的是一组症候群，我们的身体会表现出脸色苍白或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸，身体消瘦，手足麻木，健忘易惊，失眠多梦，舌淡苔白，脉细无力…等症状，这就是中医所谓的「血虚证」。  中医讲到「血」，就一定要提到「气」，中医认为气和血是构成机体的基本物质。气属阳，血属阴；气为动力，血为基础。简单的说，气对人体生命活动有推动和温煦等作用；血是经脉中流行的红色液体，血在气的推动下，内至五脏六腑，外达皮肤肉筋骨，循行全身，对全身组织器官起着营养和滋润的作用。  中国医学认为血的运行由心所主，血液的生成及统摄有赖于脾（非西医的脾脏）气的健旺，血的贮藏及调节则有赖于肝（非完全指的是西医的肝脏），而肾（非完全指的是西医的肾脏）主骨生髓，为造血之根本。所以血病的病机常和心、肝、脾、肾等脏有密切的关系，因此中医在治疗贫血的病人时，不是只有单纯的补血，有时还要补其他脏腑的气之不足。 贫血的临床表现与血虚证的症状颇为类似，究竟中医的血虚证是否指的就是西医的贫血呢？ 事实上西方医学所谓的「贫血」并不完全等于中医的「血虚」；但发现当贫血愈严重，即血红蛋白降的愈低，则两者关系密切。当身体发生单纯而且严重的贫血时，我们的身体会产生一些代偿反应及变化，比如心跳增强、心跳次数增加、血液粘稠度降低、心脏扩大、或是大的压缩期杂音、甚至舒张期杂音。  因此我们的身体会表现出脸色苍白或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸，身体消瘦，手足麻木，健忘易惊，失眠多梦，舌淡苔白，脉细无力…等症状，这就是中医所谓的「血虚证」。 「血虚证」是中医虚证分类中，一个很重要的诊断名词，治疗上有名的方子如：四物汤、圣愈汤、八珍汤、归脾汤、当归补血汤…等，临床上用药应根据脏腑辨证与病情的轻重做适度的调整。 因此，根据不同的理论，治疗的目的都是一致的。同时贫血和血虚二者关键都是在于防治结合。 |
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