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近期，最火的电影莫过于《我和我的祖国》了，七大导演分别用七个故事讲述了新中国成立70周年以来，经历的历史性经典瞬间。其中最令快医君感动的就是第二个故事《相遇》，它讲述的是1964年中国第一颗原子弹爆炸成功期间的故事！  高远（张译饰演）作为无数科研人员中的一员，参与了原子弹实验，由于工作具有高度的保密性，组织要求所有参与的工作人员严格保密，去做什么去了哪儿，不能告诉任何人，包括自己的家人。高远也因此从女朋友方敏（任素汐饰演）身边“蒸发”了3年。 在一次核试验中，为了试验基地和同志们的安全，高远毅然返回了实验室，冒着受到核辐射的危险，关闭阀门避免了更大的险情发生。而他自己却受到直接核辐射，随后被医院告知要通知家属。直到有天逃出医院，在公交车上偶遇方敏，方敏一眼就认出了高远，戴着口罩的高远为了纪律，所以拒不承认是他的对象。于是方敏红着眼眶开始讲述他们之间的“爱情”故事……  张译靠双眼演尽人生挣扎，任素汐用笑容演绎“哭戏”。在为两位好演员点赞，为祖国建设默默付出的英雄致敬的同时，医指通不禁地想和大家探讨一下：剧中的高远到底怎么了？究竟得了什么病？为什么看似普通的流鼻血就要被“通知家属”？ 剧情中，高远（张译饰演）受到核辐射后，口罩就被鲜血染红了；后来在医院里，他躺在病床上，虚弱无力、面色和嘴唇发白，医生翻看检查结果，说他血小板很低，血液中有大量的幼稚细胞。这是典型的急性放射病的表现。  什么是急性放射病？ 急性放射病，是指人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。外照射引起的急性放射病根据其临床特点和基本病理改变，分为骨髓型、肠型和脑型三种类型，其病程一般分为初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。  结合剧中高远的情况，推断其可能是骨髓型急性放射病，又称造血型急性放射病，是以骨髓造血组织损伤为基本病变，以白细胞数减少、感染、出血（血小板低）等为主要临床表现，具有典型阶段性病程的急性放射病。  急性放射病的症状 急性放射病患者的病程进展特点非常明显，初期反应期，多表现呕吐，恶心、乏力，怠倦，局部受照可出现红斑，此时，有经验的护理人员就要做好病房消毒准备，预防感染。 急性放射病根据类型不同表现不同，常见的症状有：头昏、疲劳、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、呕吐、腹泻等，还会增加畸变、遗传性疾病、癌症发生率，影响几代人的健康。一般来说，受到的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致畸、致癌的风险越大。  👉轻度损伤：可能发生轻度急性放射病，如食欲减退、不适、头晕、乏力等。 👉中度损伤：可能引起中度急性放射病，如头昏、无力、恶心、呕吐，白细胞数下降。 👉重度损伤：可能引起重度急性放射病，虽经治疗但仍有50%受照者可能在30天内死亡，其余50%能恢复。表现为多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降。 👉极重度损伤：引起极重度放射性病，死亡率很高。多次呕吐、腹泻、休克、白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。还会引发癌症、不育、胎儿畸形等。 剧中张译饰演的高远，因近距离受到大剂量核辐射，身体状态极度危险，又逃出医院，增加了感染几率，这些因素都可能加速疾病恶化，导致高远的最终死亡。  放射病离我们有多远？ 其实在我们的生活环境中，辐射无处不在！ 日常生活中经常接触的大多为非电离辐射，主要包括：手机、电脑、无线路由器、无绳电话、微波炉、浴霸、冰箱、电磁炉、电热毯、电吹风、打印机、复印机、高铁、电网基站、通讯基站、高压电塔等，对人体基本没什么危害。  人们就医时接触到的CT、X光、胸透等，属于电离辐射。过量的电离辐射对人体的危害性就确实是极大，因为一般电离辐射是看不到的，受害者可能会在不知不觉中被过量照射或吸入大量放射微尘。在短时间内过量照射或吸入大量放射微尘会引起急性放射病，可出现恶心、呕吐、腹痛和脱发等症状，其造血功能、消化系统和神经系统亦可能出现异常；而放射性元素长期超量蓄积在体内，可引起慢性放射病。 既然电离辐射这么可怕，那生活中到底有哪些情况属于电离辐射呢？  常见的接触电离辐射的场景 1 医疗辐射 医疗辐射是人类接触电离辐射的最主要来源，在所有人为因素导致的辐射中，医疗辐射占的比例高达98%。当病人到医院看病，进行放射投照时，才会受到一定的照射，但只有透视、照片（DR、CT）等才有电离辐射，B超、MRI（核磁）等不使用X射线，不存在电离辐射，并且医疗辐射对于人体安全风险是极低的。  2 乘坐飞机 宇宙射线是地球上人类接触电离辐射的重要原因。由于飞机在高空中飞行，使得乘坐飞机的乘客和乘务人员接触的宇宙射线剂量变大，乘飞机长途旅行也会明显增加个人受照剂量。 3 天然辐射 主要有宇宙射线、自然界中天然放射性核素发出的射线、以及人体内氢、碳元素的同位素产生的射线。宇宙射线的强度随海拔高度的增加而增大，高原地区的人群受到的宇宙射线照射剂量比平原地区的人群高。需要指出的是：适当的天然照射对人体是有益的。 4 室内氡气 氡气具有放射性，人体皮肤就可以阻挡其辐射，外照射时对人体危害不大。但氡气被吸入后容易黏着在肺上，留存下来，并发生“内照射”，从内部攻击肺组织，可能导致癌症，其主要来源为土壤、建筑材料中析出，特别是含有放射性元素的天然石材。  微量电离辐射对人体有危害吗？ 虽然过量电离辐射有致癌和致畸作用，但是注意这里有个“过量”的大前提，一般来说普通人一生也不可能接触到那么大的辐射剂量。 目前，美国人群经历的辐射暴露，近一半来源于医学影像学检查的电离辐射。而我国虽没有官方统计，但是随着科技的进步，医院的大型影像设备逐年增多，可能我国人群的医源性辐射暴露比美国只多不少。 当然，微量的放射性不会危及健康。 多少剂量的辐射是相对安全的呢？世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv（辐射计量单位）。 美国的一组数据：一次胸部X线检查(0.02mSv)、一次横贯大陆的飞行(0.02mSv)、个体每年所受的自然本底辐射剂量(3.0mSv)。一次腹部CT扫描的辐射剂量相当于400次后前位胸部X线摄影、80次后前位及侧位胸部X线摄影或者3年自然本底辐射的累积剂量。 医指通提醒： 辐射无处不在，大多数都没什么危害。特别要注意的是，虽然医疗辐射对人的危害极小，小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。尽管X线检查对绝大多数人是安全的，但仍应强调，由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感，故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。如果必须检查，特别是作骨盆测量或胎儿检查时，则曝光次数不得超过2～3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。简单点说，如果一个患者确实病情需要（正当化原则），接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。 |
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