中医基础要这样理解（1）

                     中医基础要这样理解（1）---谈谈脏腑的表里关系

 

阳密乃固说：中医人都知道，肝与胆相表里、心与小肠相表里、脾与胃相表里、肺与大肠相表里、肾与膀胱相表里，初学中医一定犯迷糊，心与小肠？肺与大肠？风马牛不相及嘛？中医观念下的表里关系究竟是怎样来的，了解中医观念下的人体生化途径就一目了然了。

 

1.肝与胆相表里。肝脏是解血毒的，凡解毒过滤就一定会有残渣产生，这是常识，肝脏解毒后的残渣进入胆囊就成了胆汁，胆汁进入肠胃系统除了促进消化外同时也是肝脏清理残渣的通道，西医胡诌什么胆囊分泌胆汁，其实胆囊就是一个储藏胆汁的容器而已，肝脏不停地分泌胆汁，尤以凌晨1:00--3:00为解毒的高峰期，平时将胆汁储藏在胆囊中，一旦有食物入胃的时候就加速往12指肠排以利消化，这个过程是人体自动控制的，肝脏解毒的过程就是阳气升发、疏泄的过程，这一段生化过程表示为：

代谢过程是疏泄毒素    途径由肝到胆    方向是由里出表   五行属木

 

2.心与小肠相表里。心脏的跳动产生源源不断的动力和热量，所以中医称之为“火”，心火要被人体的各个器官利用就要由里出表，先要下行到小肠，小肠是人体的第二个心脏，这火加热小肠温度和蠕动力量后，再传导到其他器官。这一段生化过程就是《内经》所言“心移热于小肠”的过程，也是火气的宣通功能，可以表示为：

传导物质为能量   途径由心脏到小肠   方向是由里出表   五行属火 

 

3.脾与胃相表里。饮食入胃以后，在肠胃系统变为可以被吸收的营养，这是胃家的功能，中医的胃家不单指胃，还包括肠胃系统，但肠胃系统中的营养物质要转变为身体的一份子，中间还需要脾脏对五色营养的分配与运化，相当于工厂的产品由胃生产出来后，还必须由脾脏这个物流系统分配到该去的地方，其中青色营养入肝，红色的入心，黄色的脾脏自己留着，白色的入肺，黑色的入肾；不但如此，水液代谢也离不开脾胃，是以《内经》有言“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”，所以胃的消化与脾的吸收加在一起就是土气的运化功能。这个生化过程可以表示为：

运化物质为水谷营养   途径是由胃到脾    方向是由表入里   五行属土

 

4.肺与大肠相表里。初看比较迷糊，其实只要了解大肠的主要生化功能就清楚了，大肠吸收食物残渣中的水分，这水分吸收以后不到别的地方去，正是上行进入肺脏，肺脏得到这水以后才能制约心火下行，发挥金气收敛肃降的功能，所以《内经》言“肺为水之上源”，它们的关系是密切的。这一段生化过程可以表示为：

传递物质为水气   途径是由大肠到肺     方向是由表入里   五行属金

 

5.肾与膀胱相表里。这就比较好理解了，肾脏收集了身体代谢出来的水分，但人体不会浪费一滴水，所以这水在进入膀胱以前，还要由肾脏过滤一次，好的水重新被利用，只将坏的水渗入膀胱，膀胱再一次过滤后排出体外，这一段生化过程就是水气的潜藏功能，可以表示为：

运化物质为水分   途径由肾到膀胱    方向是由里出表   五行属水

 

所以，就算我们不去定义“腑为表，脏为里”这些观念，单看他们的生化过程与生化方向，我们也能判断他们的表里关系。